▍文字：战海▍版面编辑：温普欣

▍审核：韩华敏

　　周日（.5.16）晚8点多，外科医生战海突然接到急诊科值班医生Remi的求助电话，告知有一名怀疑睾丸扭转的年轻患者，患者自述疼痛剧烈三小时，难以忍受，急需诊治。战海医生不敢怠慢，向赵尚军点长汇报情况后，返回更衣室抓起周末刚洗好的手术衣急匆匆跑出去，赵尚军点长已经把汽车启动好，经过夜里的几次急诊后大家已然形成了这种默契。

左一为战海

睾丸扭转(Testiculartorsion)是支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸的血液供应，是青春期急性阴囊疼痛的主要原因，表现为睾丸疼痛，睾丸位置抬高角度异常，容易被误认为急性附睾炎和急性睾丸炎，治疗不及时可能导致睾丸坏死或不可逆性萎缩，因此需要及时诊断及治疗，如诊断明确，需尽快行手术探查复位并固定睾丸，否则会因缺血时间过长，导致睾丸坏死。医院工作接近5个月期间，战海医生曾多次接诊类似因患者忽略睾丸扭转，而导致不可逆缺血坏死，非常可惜！只能行萎缩睾丸切除术及固定对侧睾丸手术。

　　医院后，彩超结果显示左侧睾丸血运下降，不得不引起重视，战海医生与当地医生沟通需进行急诊探查手术。联系手术室，当地值班麻醉医生正好有急诊剖腹产手术，如通知其他麻醉医生赶来很可能耽误更多时间，马上联系队友麻醉医生郭建丽，不到5分钟赵尚军点长就驱车接来郭建丽医生，争分夺秒接病人—麻醉—消毒—手术开始，骨科医生赵尚军默默刷手搭台，在这里互相搭台上手术已成惯例，早已形成默契。术中病人特别紧张不安，一直在用卢语询问，担心出问题，我们用英语安慰患者，但患者不懂英文，只能让当地同事帮忙，让其与患者沟通安抚情绪，随着手术进展顺利，患者的心情也平稳许多；术中探查见左侧睾丸逆时针扭转°，进行复位后血运转归良好，同时进行双侧睾丸固定，手术历时39分钟，从患者出现疼痛到手术结束，不到6小时就为患者解除病痛，整个麻醉、手术过程平稳顺利。

　　预防小提示：在日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，延误了早期治疗并切除萎缩睾丸，尤其在卢旺达并不少见，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸，因此青春期及其前后的患者，尤其青少年，应考虑到睾丸扭转，睾丸扭转早期，用徒手复位也能获得良效，但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，了解病侧及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男性青年更重要。

　　在援卢期间的每一次急诊，都会有不同的经历，无论是与患者或家属的沟通，还是和当地同事的配合，还是疾病本身，都带给我们诸多感受，但是每次总能克服困难，为患者解除病痛。归纳起来，有三点和大家分享：第一、没有完美的个人，只有完美的团队；第二、重视并尊重当地同道，三人行、必有我师；第三、作为医者任何时候都要保持头脑的清醒和冷静，淡定且从容。

日拱一卒，久久为功……

供稿人:战海，中国（内蒙古）第21批援卢旺达医疗队队员；医院泌尿外科，主治医师。中国（内蒙古）第21批援卢旺达医疗队共有15名队员，队内12名医务人员分别由自治区卫生健康医院选派，涵盖内科、外科、骨科、妇产科、麻醉科、口腔科、中医、手术室护士等专业。该医疗队于年7月正式组建并进行了为期4个月的封闭培训。援外期间，医疗队员负责因地制宜为当地群众提供医疗服务，并参与当地疫情防控工作，积极分享我国的疫情防控和救治经验。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇