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重要生殖器官——睾丸（蛋蛋）

前不久碰到一位20岁左右年轻小伙来做超声检查。他告诉我两三天前右侧“蛋蛋”突然疼痛并且肿了，现在疼痛有所缓解，但摸起来右侧“蛋蛋”仍然肿大发硬。他说这种情况以前也出现过两次，都很快自行缓解并恢复正常了。这一次没有恢复所以来我院泌尿外科就诊。一听病史我就觉不妙，他多半发生睾丸扭转了。后来的超声检查发现他右侧睾丸确实发生了扭转并坏死，没办法只好住院切除了右侧睾丸。

超声检查右侧睾丸肿大不均，血流消失

手术切除坏死睾丸呈乌黑色

睾丸扭转并不罕见，任何年龄均可发病，包括出生前和围产期，最常发生于青少年（12～18岁），其次是在婴幼儿期，青春期后其发病率缓慢下降。本病为泌尿外科常见急诊之一，初诊时易被误诊为急性睾丸、附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除。

好好的蛋蛋，怎么会发生扭转呢？

正常睾丸及附睾的侧方有一部分直接通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊，使其活动受限。左右睾丸及附睾各通过一条叫做精索的组织与身体相连，而精索内有为睾丸附睾提供血液循环的血管，睾丸的血供较为丰富，但对缺血的耐受力极差，一旦精索扭转，睾丸缺血很快坏死

发生睾丸扭转的病因主要为先天性解剖因素，这类睾丸完全被鞘膜包绕，使其具有很大的活动性，犹如一个钟摆悬在鞘膜腔内，睾丸悬在精索上能自由活动，可在精索上旋转一到数圈，当遇到其他诱因时很容易发生扭转。当然其它解剖学因素如先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、精索太长、阴囊过大也容易发生。而后天性诱因也是睾丸扭转的重要发病因素，如剧烈运动、外伤、环境温度的改变等导致精索过度活动或痉挛与提睾肌不规律收缩可引起睾丸扭转

怎么知道是不是发生了睾丸扭转呢？

睾丸扭转发病较急，多于睡眠中发生，表现为一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有恶心、呕吐或发热，阴部出现红肿、压痛。但是急性睾丸炎、附睾炎等疾病可能会用类似症状，很多患者延误治疗都是被当做炎症治疗无效才进一步就诊发现的

所以提醒大家，出现“蛋蛋疼”一定要尽快就医。通过超声检查，能够及时发现是否发生睾丸扭转

发生了睾丸扭转怎么办？

研究表明睾丸扭转6小时内及时处理多数睾丸可保留，而耽误24小时保留率则大为降低。所以如果发生睾丸扭转应立即住院，最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种，具体怎么选择应听取泌尿外科专家意见

重要提醒

睾丸扭转多发于青少年男性，研究表明此年龄段人群发病率为1/。而这些患者往往还未生育，因此及早治疗保住睾丸就显得尤为重要

睾丸扭转通常表现为患侧阴囊突发性剧烈疼痛，睾丸肿大等，容易被当做急性睾丸炎、附睾炎而行消炎治疗。早期诊断、早期治疗是睾丸扭转的诊治关键

部分患者睾丸发生轻微扭转后用手牵拉阴囊，可暂时性恢复正常，但仍然可再次发病

因此，青春期前后的患者如出现“蛋蛋疼”，一定要尽快就医，切勿讳疾忌医，以致延误了早期治疗，个别人可能因此丧失生育能力，酿成终生不幸

太和超声为你的“蛋蛋”保驾护航

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小编：炫龙

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