翻译：医院：柴彬

指导老师：医院：赵达强

Umbilicus：肚脐

Anteriorsuperioriliacspine:髂前上棘

iliohypogastricnerve:髂腹下神经

Femoralpartofgenitofemoralnerve:生殖股神经股支

ilioinguinalnerve:髂腹股沟神经

Genitalpartofgenitofemoralnerve:生殖股神经生殖支

一

一、概述：胚胎学

睾丸和附睾的麻醉最好从各自结构的胚胎学起源来理解。睾丸从胚胎来源上讲是和肾脏源自同一水平的胚层，因此，拥有相同节段的神经支配，即T10-L1节段水平的疼痛传导和T10-L2交感神经支配。当胎儿成熟时，睾丸进入阴囊。阴囊前部主要由髂腹股沟和生殖股神经支配，阴囊后部由阴部神经会阴支支配。解剖见下图。

泌尿生殖系统的解剖(顺时针英译汉)

Intervertebraldisk椎间盘；Sacralpromontory骶骨岬；Ductus(vas)deferens输精管；Urinarybladder膀胱；Symphysispubis耻骨联合；corpusspongiosumpenis（阴茎）尿道海绵体；corpuscavernosumpenis阴茎海绵体；Urethra尿道；Epididymis附睾；glansofpenis阴茎龟头；prepuce包皮；Urethralorifice尿道口；Testis睾丸；Scrotum阴囊；Pelvicdiaphragm盆膈；Membranousurethra尿道膜部；Bulbospongiosus(Cowper)gland尿道球腺；Anus肛门；Prostaticurethra尿道前列腺部；Prostategland前列腺；Coccyx尾骨；Ejaculatoryduct射精管；Seminalvesicle精囊；Rectum直肠；Sacrum骶骨

精索及其毗邻结构(顺时针英译汉)

Spermaticcord精索；Cremastericmuscleandfascia肌筋膜和筋膜；Appendixofepididymis附睾附件；Appendixoftestis睾丸附件；Parietallayerofturicavaginalis鞘膜壁层；Testis(coveredbyviscerallayeroftunicabaginalis)睾丸（由鞘膜脏层覆盖）；Epididymis附睾；Pampiniform(venous)plexus蔓状静脉丛；Ductus(vas)deferens输精管

阴囊内容物的传入纤维在精索中行走。在精索位置行神经阻滞麻醉是最佳的方法，因为神经通过精索时相对皮肤来说位置相对表浅。采用相对无创、简单的方法，即可实现睾丸和附睾的麻醉。

在下图中，注意支配阴囊的神经，包括髂腹下、髂腹股沟神经和生殖股神经（阴囊前方），阴囊后方由阴部神经分支支配。因此，在进行睾丸和附睾麻醉时，应该对精索本身施行局部麻醉，而不是对精索表面的皮肤施行麻醉[1]。

男性泌尿生殖系统的神经支配

Celiacganglia腹腔神经节；Superiormesentericganglion肠系膜上神经节；Leftaorticorenalganglion左主动脉肾神经节；Intermesenteric(aortic)Plexus肠系膜（主动脉丛）；Inferiormesentericganglion肠系膜下神经节；Testiculararteryandplexus睾丸动脉丛；Superiorhypogastricplexus上腹腔神经丛；Hypogastricnerve腹神经；Dutusdeferensandplexus输精管丛；Pelvicsplanchnicnerves盆腔内脏神经；Sacralplexus骶丛；Pudendalnerve阴部神经；Dorsalnervesofpenis阴茎背神经；Epdidymis附睾；Testis睾丸；ProstaticplexusProstaticplexus(Greaterandlesser)cavernousnervesofpenis（大小）阴茎海绵体神经；Vesicalplexus膀胱丛；Pudendalnerve阴部神经；Sacralplexus骶丛；Pelvicsplanchnicnerves盆腔内脏神经；Ductusdeferensandplexus输精管丛；Testiculararteryandplexus睾丸动脉丛；Grayramus







































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