治白癫疯办法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7659723.html
小儿睾丸附件扭转是儿科阴囊急症之一，常误诊为睾丸炎、急性附睾炎。睾丸附件又称苗勒管，相当于女性输卵管漏斗，正常直径为0.1-1cm有蒂的呈泪滴状小体。睾丸附件蒂较长，所以睾丸附件扭转最常见，且在阴囊急症中，睾丸附件扭转的发病率亦居首位。病因及发生机制尚不明确，一般认为解剖异常是发病的内在因素，而剧烈运动或直接暴力是外在因素。小儿睾丸附件扭转临床症状均以阴囊肿痛为主诉，初起疼痛较轻，逐渐加重，尤以行走或下蹲时加重。一般均可忍受，无明显胃肠道症状，也无发热者。睾丸附件扭转的主要声像特点：1、直接征象为睾丸上极与附睾头之间或两者周缘区显示不均质的高回声结节，结节呈类圆形，直径多为0.25-0.6cm，边界清楚，多呈非均匀性高回声，结节内多无彩色血流信号。2、间接征象为睾丸附件轻度増大，但内部回声分布均匀，睾丸鞘膜腔内少量积液及上部阴囊壁局限性增厚。CDFI为肿大的睾丸、附睾血流信号増多，流速加快，RI降低。小儿睾丸附件扭转鉴别：1、睾丸扭转：声像图显示睾丸、附睾的血流信号明显减少或消失，而睾丸附件扭转时多表现为血流信号不但不减少，反而较正常丰富。扭转的精索与缺血的附睾头部紧依，因其形成的团块状混合回声是睾丸扭转的主要二维超声表现；间接征为睾丸及附睾体尾部增大伴有睾丸轴向异常：睾丸内回声略增强，缺血、坏死者回声强弱不均，部分可显示“镯环”征和“镶嵌”征，弥漫性阴囊壁增厚和少量鞘膜积液。2、急性附睾炎：好发于6～14岁儿童，超声所见睾丸及附睾位置正常，精索走行无扭曲；附睾尾部和整个附睾肿大，回声减低较明显，急性化脓性附睾炎内可见不规则混合性结节，边界尚清，形态欠规则，内可见低至无回声区，彩色多普勒血流显像或功率型彩色血流附睾内血流增多，低至无回声区周围血流明显增多；较重者可累及精索，致精索增厚，回声减低，血流信号增多。3、阴囊外伤：新生儿阴囊外伤往往不如儿童病史明确，往往因出生时挤压或牵拉造成阴囊红肿或青紫，多见于轻度阴囊损伤，其主要表现为阴囊壁增厚，软组织肿胀，睾丸包膜完整，内回声均匀或不均；重度阴囊外伤主要表现阴囊壁间或阴囊内可见血肿，严重者睾丸包膜不完整，睾丸内可见血肿，水肿明显者造成阴囊内压力增高，睾丸内血供减少。

男，11岁，右侧睾丸附件扭转