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附睾精子

吸取术

附睾精子吸取术是指通过经皮吸取或开放显微吸取的方式从梗阻的附睾中获得精子。有两类患者最常采用这种方式：输精管结扎后或附睾梗阻不愿意进行复通手术者和先天性双侧输精管缺如患者。经皮附睾精子抽吸术的优缺点:优点是简便、快速且经济，取的精子可用于冷冻或新鲜的IVF-ICSI；缺点是精子获取率80%左右，有时获得的精子量少，不足用于精子冷冻保存，甚至难以获取精子。

睾丸取精术

睾丸取精术，又称经皮睾丸细针抽吸术，其主要包括睾丸精子抽吸术、开放性睾丸活检术和显微镜下睾丸取精术等，可根据患者情况和生殖中心的实际情况选择手术方式。睾丸取精术可作为区分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症的诊断性操作，还可作为无精子症患者获取精子的治疗手段。睾丸取精术的优点是比传统的睾丸开放活检的侵人性更小，该方法已被证实可为IVF、ICSI提供足够数量和质量的精子。然而，该方法也存在一定的不足，比如相对于睾丸开放活检，它仅能获得板为有限的生精小管。同时，由于活检针的盲穿它也存在损伤睾丸动脉或附睾的风险。主要适用于梗阻性无精子症不射精症、逆向射精症、部分非梗阻性无精子症。

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