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淋菌性阴道炎是指由由淋菌所造成的阴道炎。致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%～20%的妇女可出现不孕或宫外孕。

引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”，即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。

年，奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中，分离出淋病双球菌。年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。

形态与染色淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长0.6～0.8μm，宽约0.5μm。常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色。用PappehheimSaathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，十分清晰。

菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内大量繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。

淋球菌较为娇嫩，最怕干燥，适宜在潮湿、温度为35～36℃、含2.5%～5.0%二氧化碳的条件下生长，其生长的最适pH为7.0～7.5。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。中科院微生所以常用的娇妍洁阴洗液作测试，淋球菌在娇妍洁阴洗液作用下1min内全部被杀灭，淋球菌对可溶性银盐也很敏感，1∶硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。

1、病原体感染阴道致不孕

一些阴道炎可能是其他的病原体感染所致。比如解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等，都有可能发生阴道的感染。这种感染，不仅会发生不孕症，还很有可能发生胚胎停止发育、流产、死胎。因此，只要打算怀孕，就应该认真检查，排除可能发生不孕的诸多因素。

2、阴道环境变化致不孕

阴道是性交和精液的容受器，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，有比较恒定的酸碱度。当某些外阴、阴道器质性或功能性疾病发生时，阴道环境变化影响了正常精子的功能，从而导致不孕。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。

3、阴道出血导致妇科病不孕

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，医院检查，查明出血的原因，以免引发严重妇科病导致不孕发生。

1、非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。

2、霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多，外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，受损粘膜的糜烂，可形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。

3、滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。

4、老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。

1、女性非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染。

前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。淋菌性尿道炎临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者，近一半病人无症状。

2.宫颈管白带多，呈粘液脓性分泌物，充血和水肿也常发生。

而宫颈炎不经治疗，30%～40%将上行发展成为子宫内膜炎，8%～10%发展成为输卵管炎，可导致慢性腹痛、盆腔炎、不孕、宫外孕等。

3.夫妻交叉感染。

在尿道炎中，NGU占50%。其感染途径除不洁性接触，夫妻间的互相感染也是NGU传播的重要途径。在妇科体检中发现，20%的女性在阴道和宫颈中均有非淋病菌的正常寄生，虽然其自身不发病，但当配偶身体抵抗能力差时，就会传染给配偶，这就是许多夫妇虽然没有不洁性行为，却照样发生支原体和衣原体感染的缘故。所以，夫妻一人怀疑患上非淋后，医院检查，以免产生交叉感染，形成恶性循环。

4.并发症。

如前列腺炎、淋菌性尿道炎、前列腺炎要相鉴别。非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻，潜伏期较淋病为长，分泌物较淋病为清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不适和尿道口出现分泌物，但慢性前列腺炎主要是会阴不适，排尿不畅，尿道口分泌物为前列腺液。上海男科专家指出，彻底根除NGU，必须同时对前列腺炎进行同时治疗。有些患者一旦尿道症状消失后就认为万事大吉，而对于已经侵入到前列腺及睾丸中的衣原体、支原体感染，却常常因为症状不明显而忽视，以至于常常错过治疗时机。

5.引发一系列男性疾病。

男性感染NGU如治疗不彻底，留下“隐患”，或者消极怠慢，任由发展，对男性身心的危害相当大：如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳痿、早泄、男性不育等。

1、霉菌性阴道炎属于性传播疾病之一，霉菌性阴道炎的传播与复发与性活动有着密切的关系。要知道，霉菌很容易悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般情况下并不骚扰丈夫使其发病，却为妻子留下了隐患。当妻子身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时，病菌便开始大量繁殖。为彻底治疗阴道炎症，必须是夫妻同时就诊、治疗、用药，治疗期间避免夫妻性生活;经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗。

2、病期夫妻隔离，治疗期间崭停房事等到症状完全消息疗程结束后房客恢复房事，但男方应带避孕套，等到女方白带化验连续三次未找到真菌才可不用避孕套。

3、勿滥用抗生素，因为抗生素可杀死阴道内的正常细菌，造成菌群失调，这就有利于霉菌生长。

4、戒除不良的性习惯。

5、男女双方洁身自爱不发生性关系紊乱。

6、注意个人卫生勤换洗内裤毛巾并晾在有阳光或通风处。患病期间内裤、毛巾、浴盆要消毒或煮沸。家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。而应将它们分开洗，以避免霉菌性阴道炎的发生。7、保持健康良好的个人卫生习惯，如经期不坐浴、不使用碱性强的肥皂或阴道洗液清洗等。

淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵袭，而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般不受侵犯，或炎症很轻，故成年妇女淋菌性阴道炎少见。幼女由于阴道黏膜为柱状上皮，因此易于受染。皮肤不易被淋球菌感染，罕见有原发性淋球菌皮肤感染。人类对淋球菌无先天免疫性，痊愈后可发生再感染。

淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的性交、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10~20的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的阴道时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。

1.治疗原则　对淋病，应遵循以下原则进行治疗。

(1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

(5)正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

(7)同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

一般疗法

(1)性隔离：禁止性生活。

(2)休息：伴有高热，严重合并症的STD患者要适当休息，必要时应卧床休息。

(3)维持水，电解质、糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食。

(4)用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。

手术疗法

(1)淋菌性盆腔炎：淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿，经48～72h积极治疗无效或破裂者，应手术切除病变组织，清洗腹腔，放置引流，并尽量保留生育功能。

(2)慢性淋病：慢性淋病并发明显的尿道狭窄者，可行尿道扩张术或尿道环状切除术。

6.治愈标准与疗后观察　

(1)治愈标准：在治疗结束后3周内，无性接触的情况下，符合下列标准即可判为治愈。①临床症状和体征全部消失。

②尿液澄清透明。

③男性应在临床症状消失后2周，经前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材，女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材，分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养，每5～7天1次，连续2次淋球菌培养均阴性。值得注意的是，PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的，部分患者治愈后，尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片，尽管涂片和培养未检出淋球菌，但PCR可扩增CppB基因，仍可得到阳性结果。因此，PCR检测结果不能作为淋病治愈的指标。

治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗阴道

淋菌性阴道炎影响月经吗是很多女性朋友