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患者江某，24岁，结婚1年，未采取避孕措施，配偶不孕。年因患睾丸医院做了半年的化疗，当时给他看肿瘤的医生，放疗治疗前建议取精冷冻，预防万一以后影响生育，患者听取医生的意见冷冻精子，现在婚后1年未育，医院查精液，未见精子，脆弱的蛋蛋，确实折腾不起，男士们一定要保护自己的蛋蛋哦！

什么是睾丸淋巴瘤？CELEBRATION

以睾丸肿块为主要症状，伴或不伴其他结外器官受侵的非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤起源于淋巴结及淋巴系统，是免疫系统的恶性肿瘤。主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。

睾丸淋巴瘤的发病率高？CELEBRATION

发病率为0.26/10万，占所有非霍奇金淋巴瘤的1-2%，约占睾丸肿瘤的3-5%。睾丸淋巴瘤较为罕见，约占睾丸肿瘤的5%，容易转移复发。

为什么会得睾丸淋巴瘤？病因是什么？CELEBRATION

病因至今尚未明确，一般认为与下列因素有关。

免疫缺陷：睾丸淋巴瘤患者尤其是霍奇金淋巴瘤都有严重的免疫缺陷，比如红斑狼疮、干燥综合征伴发淋巴瘤几率明显升高；另外，在先天性免疫缺陷患者家族中，淋巴瘤发病率明显升高。

病毒感染：目前认为是引起淋巴瘤的重要原因，从非洲淋巴瘤（burkitt淋巴瘤）患者EB病毒抗体明显增高，病毒感染可能引起淋巴组织发生变化，使患者易感或因免疫功能暂时低下引起肿瘤。

染色体异常：淋巴瘤患者染色体易位，因染色体易位使前癌基因c-myc活化，引起肿瘤的恶性增殖。

理化因素：某些物理、化学损伤是淋巴瘤诱发因素。据有关资料统计，广岛原子弹受害幸存者中，淋巴瘤发病率较高。另外，某些化学药物，如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用，均可导致淋巴网状组织增生，最终出现淋巴瘤。

睾丸淋巴瘤有什么症状？有什么危险？CELEBRATION

单侧无痛性阴囊肿块，伴/或不伴有阴囊疼痛。少数患者伴有全身症状、如发热、盗汗及体重下降。诊断时双侧睾丸同时受累者约占20%，多达35%的患者在病程中对侧睾丸受侵。腹膜后淋巴结肿大者可表现为腹痛和腹腔积液。若不及时正规治疗，睾丸淋巴瘤有发生转移的风险，严重危及患者生命。放疗后可能造成无生育能力或者性功能障碍。

如何治疗睾丸淋巴瘤？CELEBRATION

主要通过化疗、手术、放疗。年轻患者放疗后，需要睾酮终身替代治疗。

江某，24岁，江西人，结婚1年，未采取任何避孕措施，性生活规律，其配偶不孕，曾医院医院查精液常规分析，均未见精子。年11月份来会诊。

既往史：年患淋巴瘤放疗后，无腮腺炎史，无隐睾、疝气、精索静脉曲张等手术史，无结核病史。

个人史：无特殊嗜好。

家族史：否认遗传疾病史。

体格检查：第二性征发育正常，包皮过长，双侧睾丸体积偏小，质度正常，双侧附睾未见异常，无双侧精索静脉曲张，双侧输精管存在，前列腺体积正常，中央沟存在。

辅助检查：1、精液常规：未见精子

　　2、性激素水平：FSH：19.45↑（参考值：1.5-12.4mIU/ml），LH：16.49↑（参考值：1.7-8.6mIU/ml）、T：3.45（参考值：2.49-8.36ng/ml）。

　　3、B超：睾丸体积正常，睾丸附睾精索未见异常。

　　4、遗传学检查：46XY染色体，Y染色体未缺失。

　　5、精液脱落细胞学分析：可见生精细胞极少，未见成熟精子，支持细胞脱落，说明睾丸支持细胞功能减退。

　　以上总结，睾丸是男人身上最脆弱的器官，位于阴囊内，阴囊是最好的天然空调，睾丸喜冷厌热；除了阴囊保护之外，睾丸外部还有一层坚韧组织包裹保护着。这个结构就好比是鸡蛋，阴囊是蛋壳，白膜是蛋清，睾丸就是蛋黄，白膜对睾丸引起很重要的保护作用。因此，轻微的损伤并不会影响睾丸的功能。但是，高温、辐射、放射、化学污染环境、病毒感染面前睾丸十分脆弱，睾丸功能就容易受侵出现少精症、弱精症、畸形精子症、死精子症、甚至无精症，性功能障碍。因此，建议男性珍惜自己的蛋蛋，越是珍贵的东西，就越是脆弱，越容易失去。

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