再谈化尸粉舍雷肽酶与抗生素的相互作用

根据著名学者——医院、复旦大学呼吸病研究所潘珏的相关研究资料表明,舍雷肽酶与抗生素联用时,可增强抗生素的治疗作用。

这是因为舍雷肽酶能促进抗生素对组织的渗透,增加抗生素在感染病灶和血中的浓度,从而增强抗菌作用。

这项研究成果显现出巨大的医学与社会价值,因为据此可以使抗生素的用量明显减少,客观上为临床合理应用抗生素提供了新的途径,为社会避免滥用抗生素起到了积极的作用。

潘珏在她发表在《中国新药与临床杂志》上的《舍雷肽酶的药理作用及临床评价》论文中还列举了相关研究成果:

1,MECIKOGLU等利用动物模型证明舍雷肽酶在治疗感染中的应用,将60只Sprague-Dawley大鼠右大腿骨髓钻开,灌注表皮葡萄球菌,钻口用聚甲基丙烯酸甲酯填充,2wk内所有动物不进行任何治疗,2wk末,杀死20只大鼠以确定感染是否建立。剩余的40只大鼠随机分为2组,试验组注射抗生素和舍雷肽酶至骨髓腔,对照组注射同种抗生素和生理盐水。2组均治疗4wk,治疗完成后2wk,杀死2组的所有大鼠,通过检测骨髓样本的细菌学和组织学,评价感染情况和舍雷肽酶在局部组织中的作用。细菌学检测发现,试验组18例中有1例仍存在感染(5.6%),而对照组16例中有6例存在感染(37.5%),p=0.;组织学检测显示同样的结果。显示舍雷肽酶有清除细菌感染的作用,舍雷肽酶的这种抗菌特性,可能增强抗生素抗表皮葡萄球菌的作用。

2,SELAN等分别用氢氟沙星(ofloxacin)、氧氟沙星+不同蛋白酶(梭菌酶A、溶纤维蛋白酶、溶栓酶,舍雷肽酶)作用于10种不同的细菌,测试不同的蛋白酶,发现舍雷肽酶是具有最大活性的蛋白酶,能增强氧氟沙星的抗菌活性。

3,李朋等观察了舍雷肽酶协同抗生素治疗72例急性附睾炎的疗效,72例病人随机分为治疗组(抗生素+舍雷肽酶)和对昭组各36例。2组病人中段尿培养阳性者,均根据药敏试验静脉使用敏感抗生素,阴性者根据经验使用抗生素,症状和疼痛缓解后改为口服,治疗组在此基础上给予舍雷肽酶10mg,每日3次。治疗组治愈30例(占83%),缓解6例(占17%),治愈时间14~32d(平均24.9d);对照组治愈22例(占61%),缓解13例(占36%),未愈1例(占3%),治愈时

间20~41d(平均d);治疗组治愈时间明显短于对照组(P0.01),治愈率高于对照组。2组均未出现明显药物不良反应。

根据笔者检索发现,其他临床医学工作者及相关研究者也进行了舍雷肽酶与抗生素相互作用的研究,如医院于丁了观察舍雷肽酶肠溶片联合抗生素在治疗慢性鼻窦炎病症中的效果:

方法——将98例患者随机分为甲乙两组,每组49例。甲组(观察组)给予舍雷肽酶肠溶片联合克拉霉素片口服治疗。乙组(对照组)只给予克拉霉素片口服。两组同时给予糠酸莫米松鼻喷雾剂μg日1次喷鼻辅助治疗。两周后观察两组患者的疗效。

结果——观察组的疗效显著强于对照组,两组的总体有效率和治愈率均具有非常显著意义(P<0.01)。

结论——对慢性鼻窦炎的治疗中,抗生素联合应用舍雷肽酶,可以增强抗菌作用,显著提高治疗效果。

附,说明:

1,本文相关图片来自网络,若有侵权,敬请通知本人删掉,不胜感激!

2,《舍雷肽酶的药理作用及临床评价》论文资料图片由医院潘珏老师提供,谨致谢忱!



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