令人痛心的事件再次发生！医院近日连续接诊2例阴囊疼痛数天来诊的病人。这两个男孩的睾丸都是因没有及时找专业医生而坏死，不得不切“蛋”！
尤其是前天晚上的这个男孩，13岁，医院按附睾炎输液4天，症状不见缓解，夜间疼痛加剧，驱车几十公里来到我院，值班医生分析病史，仔细查体后，初步诊断睾丸扭转，急诊彩超检查，果不其然：睾丸扭转、睾丸内血流信号消失！急诊手术发现：患侧睾丸已缺血坏死，只能做患侧睾丸切除、对侧睾丸固定手术。每年我科都会遇到十几例这样的病人，来的早的有的能保住蛋蛋，到我院看病晚的只能忍痛切掉睾丸！那么，这个让人“蛋疼”的疾病到底是个啥？
睾丸扭转是指精索（鞘膜外型）或睾丸（鞘膜内型）发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年急性阴囊疼痛主要原因。
睾丸扭转的预后和时间、扭转程度密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长、扭转圈数越多预后越差。及早识别，及时手术，是挽救睾丸的关键。
一旦切除，造成患者剩余一个睾丸，损失是惨重的：心里影响极大，也可能造成雄性激素分泌不足，影响生育可能。
接下来，就让我们一起谈谈如何保蛋大作战！
识别如果具备以下几点时可高度怀疑急性睾丸扭转：
①可发生于任何年龄阶段，最常见于青少年、儿童。
②典型症状为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛（也有疼痛较轻的），往往在剧烈运动后、夜间睡眠或者刚起床时。临床当中发现夜间睡眠时候扭转较为多见，另外临床常常遇见病人由于牵拉放射疼痛缘故主诉下腹部，伴恶心，呕吐不适就诊，属于病史询问或者查体，而导致急诊医生或者经验缺乏医生判断失误，未能即使诊断睾丸扭转，延误病情。
③既往有短暂类似疼痛发作史。特点是持续时间短，一旦扭转复位疼痛立即消失。
④发病早期常因提睾肌痉挛及精索缩短，睾丸向上移位或呈横位。如果为精索扭转，则表现为：腹股沟区精索变粗。
⑤随扭转时间延长，患侧睾丸附睾肿大，随着病情发展，阴囊可出现红肿或色泽改变，少数有低热；托起阴囊疼痛不减轻，反而加重。
⑥提睾肌反射消失。
⑦睾丸彩超提示睾丸缺血。彩色多普勒超声敏感性高且直观，无创检查间短是睾丸扭转 的辅助检查，彩色多普勒超声显示的睾丸形态结构及血流灌注的改变能初步反映睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的诊断及手术方案的选择有较大价值。
处理临床当中可疑的睾丸扭转，怎么办？
1、一旦出现阴囊内疼痛，要考虑有睾丸扭转可能！
尽早睾丸彩超检查！
2、一旦彩超检查提示：睾丸缺血性改变，尽早急诊手术！
不宜拖延（扭转轻者6小时内手术睾丸保留率在80%左右）！
即使是附睾炎等，急诊手术探查也对病情有益。
任何人（包括医生，病人，家属）
都承受不起切蛋的痛苦。
手术要点：
1）术中探查睾丸血供尚可，行睾丸固定术。
2）睾丸固定术减少了再次发生扭转的概率，但仍可能发生再次扭转；
3）术中探查发现睾丸坏死，需要切除。
医院是濮阳市医学重点学科，现有专业技术人员26人，其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师4人、住院医师2人、博士1人、硕士7人、本科4人。目前我院泌尿外科逐步组建起了亚专业学科，分为肿瘤微创、男科、泌尿系结石、女性和小儿外科，在原有多套膀胱镜、输尿管镜、肾镜、气压弹道碎石机器、体外冲击波碎石的基础上，又新添了输尿管软镜、超细输尿管镜（小儿输尿管镜），奥林巴斯全高清腹腔镜、钬激光、经自然通道的碎石清石系统、智能排石机、光谱结石分析仪、3D成像工作站、超声弹道一体化碎石机，这些都是濮阳市的首家引进的设备，更有利于开展泌尿系统疾病的诊断和治疗，将会更方便本地区患者的就医及为推动濮阳市泌尿外科学科发展做出成绩。
出诊时间：
沙文主任：擅长泌尿外科和男科疾病的规范化诊疗，尤其擅长腔镜微创治疗周一二上午，周四全天
崔庆明主任医师：擅长泌尿系结石、肿瘤、男科等。周一、三、四、五、日全天
易海鹏主任医师：擅长男科、泌尿系结石、肿瘤等。周二、六
毛国强副主任医师：擅长男科（前列腺病）、泌尿系结石、肿瘤、女性泌尿外科病。周一、二、三、四、五、日
