白癜风患者做哪些检查 http://m.39.net/baidianfeng/a_4307509.html
医院男科门诊经常看很多“蛋”疼的患者,某天,何某表情痛苦走进男科诊室
何某,男,23岁,就诊时间:-01-12。
:右侧阴囊肿痛3天。
:患者自诉3天前出现右侧阴囊红肿疼痛,昨日去某社康中心就诊以头孢曲松肌注治疗,症状无明显改善,今来我科就诊,症见:右侧阴囊肿大,无发热,无尿频尿急尿痛,口干口苦,便干,舌红苔黄腻,脉弦数。
体格检查:右侧阴囊肿大如鸭蛋大小,皮肤欣红,触之疼痛,无波动感,托高阴囊疼痛缓解,透光试验阳性。
辅助检查:阴囊彩超提示:右侧附睾尾部肿大,考虑附睾炎;血常规:WBC11.27x/L,尿常规:正常。
西医诊断:急性附睾炎
中医诊断及证型:子痈—湿热下注证
:1、元胡止痛滴丸sig:1包potid
2、牛黄解毒片sig:2片potid;
3、中药5付,每日1剂,分2次服,代煎,煎服:金银花15克,陈皮10克,天花粉10克,皂角刺10克,甘草片5克,当归尾10克,赤芍10克,防风5克,白芷10克,醋乳香10克(包煎),醋没药10克(包煎),蒲公英15克,醋延胡索10克,土贝母10克,炮山甲6g(冲服);
就诊时间:年1月18日。患者阴囊无疼痛不适感,查体:右侧附睾稍大,质地偏硬,无触痛。
:中药3付,每日1剂,分2次服,自煎,煎服:金银花15克,陈皮10克,天花粉10克,皂角刺10克,甘草片5克,当归尾10克,赤芍10克,防风5克,白芷10克,蒲公英15克,丹参10克,土贝母10克,炮山甲6g(冲服)。
病案解析
本案患者发病急骤,病程短,附睾肿大,符合急性附睾炎的诊断,急性附睾炎常见证型为湿热下注型及热毒蕴结型。本病患者以疼痛较为明显,属于火灼痛,《素问.至真要大论》指出“诸病荴肿,疼痛惊骇,皆属火”“诸痛痒疮,皆属于心(火)”,火热致痛主要特点:灼痛或红肿热痛;疼痛剧烈;得凉则减。而仙方活命饮功效解毒散结止痛消肿,止痛效果明显。而牛黄解毒片含牛黄、雄黄、大黄、黄芩、冰片清热解毒,结合仙方活命饮,解毒止痛效如桴鼓,而服药五天阴囊肿痛明显缓解。
现在男科君就来好好给大家科普科普
附睾炎那些事儿
1、什么叫急性附睾炎?
急性附睾炎是致病菌侵入附睾所致的急性炎症。急性附睾炎的致病菌以大肠杆菌和葡糖糖球菌为多见,常见于中青年,多由于后尿道炎、前列腺炎、精索炎沿输精管逆行感染。尿道狭窄、尿道内器械使用不当等,其次为淋巴途径,血性感染最为少见。附睾炎多采用药物治疗,但急性附睾炎可累及睾丸或影响血运,部分导致睾丸缺血、萎缩,甚至以后影响生育。所以,部分患者应及时配合手术治疗。
感染有尾部向头部扩散,附睾肿胀、变硬,附睾切面可见细小脓肿形成。睾丸鞘膜有恶臭的分泌物,并可化脓,组织学表现为一种蜂窝组织炎。
2、急性附睾炎如何诊断?
急性附睾炎的诊断:(1)、患侧附睾局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射,伴全身不适、寒战、发热;
(2)、阴囊增大,皮肤红肿,早期可触及明显肿大的附睾,触痛明显,可与睾丸分开,数小时后附睾与睾丸融合为一个肿块。精索增厚,腹股沟及下腹部压痛;
(3)、实验室检查:血白细胞增多,核左移,尿培养可有致病菌生长;
(4)、阴囊彩超检查:可见附睾弥漫均匀性增大,也可局部性增大,其内部回声不均匀,光点增粗,可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来。
3、得了急性附睾炎怎么办?
急性附睾炎的治疗:
1)、抗菌药物治疗,根据细菌培养及药敏试验选择药物;
2)、支持疗法:卧床休息,托高阴囊可减轻疼痛,早期冰袋冷敷可防止肿胀,晚期热敷可加速炎症吸收;
3)、中医辨证治疗:常用龙胆泻肝汤及仙方活命饮加减治疗;
4)、少数治疗效果不佳,局部形成脓肿者,可切开排脓,严重者可行附睾切除。
4、预后:
大多数急性附睾炎经及时有效治疗后,预后较好。两侧附睾炎患者可以出现不育,如炎症治疗不及时彻底变成慢性附睾炎导致组织纤维化附睾管堵塞而导致男性不育。
怎么样?了解完附睾炎
是不是get到很多知识点呢
男科君希望男同胞们能正确看待这些问题
发现问题要及时就医
不要自我诊断自己吓自己哦!
仙方活命饮是专门治疗阳证疮疡肿毒之良方,功效为清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,方中金银花清热解毒,且具有芳香透散之性而助消痈散结,为治一切阳证痈疮肿痛之要药,故重用,为君药。当归尾、赤芍活血通滞和营;乳香、没药散瘀消肿止痛;陈皮理气行滞,有利于消肿止痛,五药合用以通畅气血,通行祛滞,使经络气血通畅则邪气无滞留之所,共为臣药。白芷、防风辛散疏风透邪,消肿散结,使邪从外透,且能透达营卫,配合当归尾、赤芍畅行营卫,有助于痈肿的消散;穿山甲、皂角刺走窜行散,通行经络,透脓溃坚,解毒消肿,且引药直达病所;浙贝母、天花粉清热化痰散结,内消肿毒,均为佐药。甘草清热解毒,和中调药。诸药并用共奏解毒散结止痛消肿之功。
注:本文由男科陈虹历、江龙凤医师编辑,图片来自网络。
王炎,副主任医师,医院男科主任,罗湖区高层次医疗人才获得者。
社会兼职:
深圳市中西医结合学会男科专业委员会副主任委员兼秘书
中国民族医药学会男科分会常务理事
中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员
世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会委员
中国中西医结合学会男科专业委员会青年学术委员会委员
广东省针灸学会生殖泌尿男科专业委员会常务委员
广东省临床医学学会男性健康委员会委员
硕士毕业于中国中医科学院,师从我国著名的中西医结合泌尿男科专家、中国中西医结合泌尿外科专业委员会主任委员张亚强教授。医院从事泌尿男科中西医结合临床工作10余年,擅长运用中医、中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、男性不育(少精症、弱精症、无精症、精液不化症等)、男性性功能障碍(阳痿、早泄、不射精等)、男科疑难杂病(血精、附睾炎、男性更年期综合征等);在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、女性尿道综合征等泌尿系统疾病上拥有较丰富的临床经验。曾主编《现代名中医前列腺疾病治疗绝技》、《现代名中医肥胖治疗绝技》,参与编写《前列腺炎》、《中国中西医结合泌尿外科学》及《现代名中医银屑病治疗绝技》。发表及参与发表泌尿男科论文10余篇。
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