文

王光宝（外科副主任医师）

小明和小兰是一对新婚夫妻。小兰是医生，已经在临床实习半年多了。一天，欢爱时小兰发现小明左边的睾丸明显比右边的大，而且还很硬。小兰心里一惊，顿时没了“性”趣，医院泌尿外科门诊。

进了诊室，小明还没开口，小兰就告诉医生：“医生，你帮他看看，他左边的睾丸明显比右边的大，而且里面有个很硬的圆圆的肿块，边界很清晰，好像是睾丸里还有一个睾丸。”

医生给小明查了B超，高度怀疑小明患了睾丸癌，经专家会诊后，确定小明的确患上了睾丸癌。小明很快被安排做了手术，切除了他左边的睾丸。手术后的病理证实小明患有精原细胞瘤，这是一种起源于睾丸原始生殖细胞的高度恶性肿瘤，是睾丸癌的一种。由于发现得早，小明的睾丸癌还在一期，医生只切除了他的左侧睾丸。

早期发现有利治疗

男性睾丸突然肿大可能是睾丸癌，但大部分都不是，最多见的是阴囊水肿、疝气、副睾丸发炎等。睾丸癌在美国的发病率约为十万分之三，我国要低一些，不是常见的癌症，但由于我国人口基数大，绝对人数并不少。根据我国台湾泌尿外科学会的统计，年台湾新确诊睾丸癌病人人，平均年龄30岁，同年有15人死于睾丸癌。

睾丸癌按照年龄划分，有两个发病高峰期，多见于25～35岁之间和60岁以上的男性。一开始大部分病人并无症状，直到察觉睾丸肿块，医院就诊。

睾丸癌如果能够及早发现、及早治疗，第一期没有转移的病人，５年的存活率可以高达90%以上，大部分人还可以保留一侧睾丸，保留性功能和生育能力。睾丸癌第二期转移到淋巴，经治疗后5年存活率约80%。如果到第三期，癌细胞转移至肺、肝、骨头等，5年存活率只有50%。

睾丸癌和其他癌症一样早期发现有利治疗，如果发现太迟了，不仅两边睾丸不保，而且很可能连命都保不住。

睾丸癌的症状是睾丸无痛性肿大，医院的常规体检套餐中很少有睾丸B超，病人如果自己不摸，则很难发现。

许多病人在摸到自己睾丸变大以后，会认为自己性功能增强了，不知道自己生病了，医院就诊，错过最佳手术时间，令人扼腕叹息。

正常男性两个睾丸的高低和大小都略有差别，不过普通人自摸很难摸出这种差别。如果自己能摸出不同，往往有问题，不一定是肿瘤，也可能是鞘膜积液、附睾结节等问题。保险起见，如果男性发现两边睾丸看上去不对称、一大一小、一高一低或摸着触感偏硬、有异物般，医院泌尿外科找医生检查。

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