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大学生小王平时身体挺好,有一天感觉睾丸有些疼痛,以为是炎症,不以为意,没想到,最后竟然将一侧的睾丸切除了,小王后悔不及。
小王今年20岁,一天下午,他突然感觉右侧睾丸有些疼痛不舒服,小王认为没事,还和同学们去打了球,谁知道到了后半夜,疼痛越来越厉害,右侧阴囊皮肤发红、肿胀。
一整夜煎熬后,小王在医院就诊,我们为他进行B超检查发现:右侧睾丸未见血流,考虑睾丸扭转。
小王不得不接受手术。术中打开其右侧睾丸鞘膜,睾丸冰凉,已经扭转了°,完全变黑坏死。即使对睾丸进行复位并持续观察30分钟后,睾丸颜色仍没有任何改变。最后,我们只能将右侧这只睾丸切除。
什么是睾丸扭转?
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然用力或遇到猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转有哪些临床表现?
睾丸扭转发病急骤,多在睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,接下来会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有恶心、呕吐或发热,发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得比正常睾丸高一些。
莫把“蛋痛”都当成睾丸炎
临床上急性睾丸附睾炎也可以出现突发的一侧阴囊发红、睾丸肿痛剧烈。因此,睾丸剧烈疼痛时,医院进行B超检查。若是急性睾丸附睾炎,B超一般会看到睾丸血彩是正常,甚至血彩增多丰富。
睾丸扭转的治疗
如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行急诊手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。睾丸扭转作出诊断后,应争取时间进行复位,争取在症状出现6小时内完成手术,手术越早越好。
特别提醒:日常生活中,不少人对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。特别是青春期的男孩子,如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,医院检查诊治,千万不可大意。
(湖南中医附一男性病科副教授-周兴,
据湖南中医院