病史：患者，男，婚后不育六年。现已行输精管附睾吻合术。

超声表现：附睾增大，实质回声稍增强，内可见细密点状回声，呈“细网络样”改变。CDFI示附睾血流信号无明显改变。

附睾淤积症概述

附睾淤积症是男性输精管结扎术的并发症之一。因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，附睾管扩张、破裂，精子外渗，间质内发生无菌性炎症及附睾睾丸结构与功能受损，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。大部分患者无明显临床症状，但少部分患者可出现附睾肿胀，压痛症状。它是一种较为常见的并发症，原因之一为男性结扎手术引起，之二为输精管阻塞，本例患者即为此原因。

鉴别诊断

1.附睾结核：病程缓慢，疼痛不明显，附睾肿大，附睾头、体、尾同时累及，呈低回声不均匀结节，内部多见强回声光斑，部分伴声影，CDFI无明显异常血流信号。

2.附睾炎：疼痛较明显，常有急性和反复发作史，附睾肿大，形态不规则，以附睾尾部多见，内部回声不均，常无明显钙化，CDFI示病变侧附睾血流信号较丰富。

超声检查的价值

附睾淤积症在超声声像图上有特征性表现，对此病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值，且超声检查具有廉价、无创、操作简单及可反复多次检查的优点，故应用高频探头超声检查作为首先诊断方法。