死精子症的定义:死精子症是指精液中全部精子死亡或者至少90%以上精子死亡。然而,镜检时不动的精子并不一定就是死亡精子,只有在经过伊红染色确认后才能诊断是否为死精子症。
年1月25日,对于死精症不育患者刘华(化名)夫妇来说,是一个特殊的日子,他们在的朋友介绍下,双双来参加会诊,慕名向国内男性学女博士、从宏观到微观,用精液脱落细胞学分析:“评估睾丸生精功能”,查找无精症、少弱精子症、死精子症、畸形精子症病因学,诊断明确靶向治疗,实验室结果与临床应用沟通,转化医学“互证疗法”;男性不育“中药促精”疗法开创者李翠英博士求治,并最终获得成功,顺利生子。
患者刘华(化名)32岁,江西丰城人。结婚5年,未避孕,未育。医院检查时,诊断结果为精子数极少,且都是不动精子。多方治疗无效后,在湖南湘雅生殖中心,做试管婴儿4次,因失败告终。当求子走投无路,灰心意冷时,朋友给他们送来了一个福音!朋友告诉他,北京男科李博士来我们江西做会诊,你们可以找他试试看看,不用长途跋涉跑到北京看病。年1月25日,他们小夫妻来李博医院就诊。李博士,经过仔细查看他们曾经在别处做过的厚厚的检查单子和所吃的各种西药、中药(左卡尼丁口服液、玄驹胶囊等等)处方,发现那些检查只是表层病因的查找,最后导致治疗的方向也发生偏差。李博士建议他们做精液脱落细胞学分析,明确诊断根源病因,死精子症不是病——是一种临床表现,本病在于睾丸生精功能障碍,进行靶向治疗。
4次试管失败、少精死精,求子路何去何从?正当夫妇俩药物治疗无效、4次试管婴儿失败,面对精子密度少,而且又是死精子症不知道如何是好?医院能治死精子症时,医院“雪中送炭"传来李博士被邀请来南昌会诊!夫妻俩怀着忐忑不安医院,并幸运地抢到了会诊号,遇到可亲温柔的像妈妈一样的李博士。在见到李博士的那一刻,小刘的一切顾虑如烟雾一般消散,向对面的这位长者倾诉这几年的求子遭遇:医院抱着希望和盼望,但最后的结果除了死精子还是死精子,以为试管可以拯救自己,但仍失败。由失望到绝望,全家人身心疲惫,最后决定放弃治疗,领养一个。但家里的老人不甘心,非要抱“亲生的孙子”不可。
经询问病史,既往史无腮腺炎病史,无隐睾、疝气、精索静脉曲张手术史、个人史:无特殊嗜好,公务员否认接触有毒有害的环境,家族史无遗传病史,体格检查:睾丸发育正常,附睾未见异常,有双侧精索静脉曲张。
建议刘华做精液动态学分析和精子形态学、细胞学分析,B超,评估睾丸生精功能,病因定位,进行靶向治疗,患者同意检查。
精液动态学分析结果:精子极少,不动精子95%(伊红染色);精子形态学分析可见30个精子;
生精细胞学分析发现:个细胞可见间质细胞12%、支持细胞5%、精原细胞2%、初级精母细胞48%、次级精母细胞8%、精子细胞9%、白细胞10%、吞噬细胞5%、淋巴细胞1%。
:1、睾丸生精功能低下,少精子症;2、可见间质细胞和支持细胞脱落,说明界膜损伤;3、生精细胞学脱落明显,初级精母细胞发育迟缓(形态异常、胀亡65%、凋亡35%),精子细胞发育不良,导致精子生成减少、畸形精子。B超双侧精索静脉曲张。
根据以上实验室结果结合临床,判断少精、死精子症的病因在于睾丸生精不良,原因在双侧精索静脉曲张,血流循环受影响,睾丸温度升高,影响睾丸生精功能,生精细胞大量脱落(属于高峰期),导致少精、死精子症。
在获得少精、死精子症的病因定位后,李博士采用“互证疗法”,建议患者先做精索静脉曲张的手术,术后给予“中药促精”疗法,并配合维生素E、D等抗氧化治疗,对症治疗4个月后,刘华的死精子症终于得到希望,精子成活率大幅提高。他的爱人成功怀孕,现已经并成为2个孩子的“爸”。
延伸阅读:死精子症治疗,难在哪里?李翠英博士介绍说,造成死精子症的原因很多,如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎(血精)、精索静脉曲张、腮腺炎、内分泌失调、职业因素(如厨师、油漆工、电焊工)等。但最终的病因学在于睾丸本身(生精功能障碍——少、弱、畸形精子),由于目前常用的精子动态分析存在不足,难以查找到具体病因,无法靶向,影响了治疗效果。本案中的患者刘华,一直得不到有效的治疗,原因就在这里。
精液脱落细胞学分析包含3个内容:1、精子形态学分析,2、生精细胞学分析,3、评估睾丸生殖功能;检查的目的是:1、评估睾丸生殖功能,2、探索不育的病因,3、通过精子凋亡率和生精细胞的凋亡率评估疗效。无论是少精、弱精、死精子、畸形精子、无精症,睾丸损伤——睾丸生精功能障碍是本病,睾丸三靶学说→靶区(界膜)、靶细胞(间质细胞和支持细胞)、靶点(细胞线粒体)。所以治疗关键在于睾丸靶向治疗,让患者生精功能恢复正常,圆他们做父亲的梦想。
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