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睾丸炎用艾灸
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概
述
介
绍
（一）概述
睾丸炎多由血液或淋巴途径感染而发病。各种全身性感染疾病(如流行性腮腺炎、猩红热、梅毒或伤寒等)，局部外伤，化学性刺激等，均可导致本病的发生。临床多为突然发作，睾丸肿大、疼痛，有下坠感，同时伴有畏寒、发热、恶心、头痛等全身症状。甚则阴囊内疼痛向下腹部及大腿部放散。体检多见-侧阴囊红肿光亮，睾丸增大，质坚硬，并有明显压痛和触痛。急性不愈可转为慢性。
祖国医学认为，本病属“溃疝”、“疝”等病症范畴。多因素体虚弱，阴寒内盛，复感新寒、或湿热下注于任脉和足厥阴经，致经络气血凝滞而成。灸法治疗该病，以温经散寒、清泄湿热为主，多取任脉、足厥阴、太阴经及少阳经腧穴。
（二）选用穴位
主穴:三角灸、大敦、涌泉、阳池、三阴交、局部阿是穴。
配穴:行间、太冲、神阙、关元、中极、归来等。
灸
治
方
法
（三）灸治方法
1.艾炷着肤灸
着肤灸是把艾炷直接放在皮肤上而施灸的一种方法。如用小艾炷防其安置不稳时，可在皮肤上涂-一点蒜汁。施灸时如用中等艾炷，燃烧时病人稍觉烫就去掉，另换一壮;用小艾炷时，不等艾火烧至皮肤，病人感到皮肤稍微烧灼痛时，应立即将艾火压灭。也可待病人感到发烫后再继续灸3~5秒钟，此时施灸部位可出现此艾炷略大一.点的红晕，且有汗出，隔1~2小时，就会发泡，不须挑破，任其自然吸收，一般短期内留有色素沉着。
每次选用1~3个穴位，每穴每次施灸3-5壮，艾炷如绿豆或黄豆大，每日灸治1次，7~10次为1疗程。
2.艾炷隔蒜灸
取新鲜独头大蒜，切成厚约0.2厘米的蒜片，用细针于中间穿刺数孔，放在穴位，上置艾注点燃施灸，每次灸3-4壮后可换去蒜片，维续施灸。如病人在施灸过程中觉局部有热痛感，可将蒜片连同艾炷向上略略提起，稍停放下再灸，亦可随即更换艾炸再灸。以灸局部皮肤潮红湿润为度。
每次选用2~4个穴位，每穴每次施灸3-5壮，或灸至蒜片呈黄色为度，艾炷如豌豆或黄豆大，每日灸治1次，3~5次为1疗程。
3.艾炷隔附子灸
隔附子灸是用附子作间隔物而施灸的一一种灸法。临床上常用的有隔附子片灸和隔附子饼灸两种。
取白附子适量，研为细末，温水调如糊膏状，纳入脐窝(神阙)，与脐平，上置艾炷灸之，每次施灸3~5壮，每日或隔日施灸1次，5次为1疗程。
4.艾炷隔葱灸
隔葱灸是用葱作间隔物而施灸的一种灸法。取葱白适量，捣如泥膏状，纳入脐窝，与脐平，上置艾炷灸之，每次施灸3~5壮，每日灸治1次，5次为1疗程。亦可上置艾卷灸治，每次施灸10~20分钟，谨防灼伤。
5.艾卷温和灸
施灸时，将艾卷燃着的端.靠近穴位熏烤，一般距离皮肤3厘米，如病人有温热舒适感觉，就固定不动，灸车皮肤稍红晕即可。为避免术者疲劳、或难以掌握距离造成烫伤患者，医者可用拇、食、中指持艾卷，同时小指放于患者穴位附近施灸。
每次选用2-4个穴位，每穴每次施灸10~20分钟，每日灸治1次，5~7次为1疗程。
6.蓖麻子仁敷灸
取蓖麻子仁(去皮)10枚，捣如糊状，敷贴于涌泉穴，左侧患病贴于右侧穴位，右侧患病贴于左侧穴位，上盖油纸(或纱布)，胶布固定即可。每日敷灸l~2次，每次敷贴12小时。
经
验
辑
要
（四）经验辑要
临床应用一:据杨丁林报道，临床应用艾炷着肤灸治疗急性睾丸炎例，取得满意效果。本组病例中，18-20岁者4例，21~30岁者例，31~40岁者47例，41岁以上者3例;原发性例，继发性5例;左侧例，右侧55例，门诊治疗例，住院治疗3例:体温在37.5~38.5C者例，38.6~C者17例，40C以上者3例:已婚者例，未婚者3例。施灸时均按艾灶着肤灸法操作，施灸穴位表面可涂少许凡士林，上置绿豆大的艾炷，每日1次，日灸3壮，连灸1周。选用穴位为阳池穴。
治疗结果:本组病例经用上法灸治后，均获痊愈。灸治时间最长者7天，最短者10小时。此法系经过作者长期观察，疗效肯定，且未发现副作用。
病案举例:例一:杨xx，男，26岁，已婚。患者自觉左侧睾丸肿大、疼痛，左下腹抽痛。就诊时体温38C，左侧睾丸大于右侧约两倍，明显触痛，质较硬，白细胞总数11.0x10*/升，中性80%，淋巴20%。诊断:急性睾丸炎。当即艾灸左侧阳池穴3壮，灸后4小时疼痛消失，肿大已基本消退，体温降为36.5C。次日上午症状基本消失，睾丸亦随之缩小。共灸治7次而痊愈。迄今已25年，无任何不适，未再复发。
例二:曾xx，男，47岁，已婚。该患者因腮腺炎高烧入院。体检:体温41C,脉搏次/分，两腮腺肿大，神志清楚。左侧睾丸肿大，有压痛，大于右侧两倍多。白细胞总数8.4x10"/升，中性88%，淋巴12%。诊断:急性腮腺炎并发睾丸炎。当即艾灸左阳池穴3壮，并给子5%葡萄糖盐水毫升，5%葡萄糖液毫升，维生素C2克，静脉滴入。未用抗菌药物。次日体温降为37C，睾丸缩小，疼痛减轻，按上法再灸左阳池穴3壮，仍给予上述补液量。第3天停止补液，第4天腮腺肿大消退，其他症状亦全部消失。先后只灸治7次而痊愈出院。(杨丁林，艾灸阳池穴治疗急性睾丸炎例.中医杂志，,8:51.)
临床应用二:据孙学全报道，应用艾炷隔蒜片灸治疗慢性睾丸炎，取得较好疗效。取穴:三角灸、大敦。灸治时嘱患者取仰卧位，按艾炷隔蒜灸法操作。所选艾炷如豌豆大，以灸至蒜片呈土黄色为度，大敦穴灸对侧，即左睾丸肿大灸右大敦，右睾丸肿大灸左大敦。隔日施灸1次，若灸治3-5次无效，应改用他法治疗。灸后局部若起泡者，隔7-10天，再灸第2次，灸治两次无效，停用本法。
病案举例:张xx，男，43岁。两个睾丸肿大、坠痛已两年，疼痛放射到腰骶部。检查:睾丸肿大如鹅卵，触痛，皮肤紧张无光泽，无其他阳性体症。诊断为慢性睾丸炎。用上法灸治4次后，睾丸缩小3/5，触痛及腰痛症状消失。
（五）参考资料
1.葛氏，男子阴卒肿方:灸足大指第二节下横纹理正中央，五壮，佳。姚云，足大指本，三壮。
小儿阴疝，发时肿痛，依仙翁前灸法，随左右灸，差。(《肘后备急方》)
2.阴癫，灸足大指下理中十壮，随肿边灸之。肘后方云:灸足趺指第二节下横文，正中央五壮。姚氏云:足趺指本三壮。
治气癫方，灸足厥阴大敦，左灸右，右灸左，各一壮。治小儿阴肿方，灸大敦七壮。(《千金方》)
3.千金男隐卵大癫病，法灸大拇指内侧，去端一寸白肉际，随年壮，甚验，双灸之。
集验疗卒疝暴痛方，灸大敦，男左女右，三壮立已。
集验疗卒癫法，灸足厥阴左右各三壮.穴在足大指间是也。((外台秘要》)
4.癫疝:舍弟少戏举重，得偏坠之疾，有道人为当关元两旁相去各三寸青脉上灸七壮，即愈。((针灸资生经》)
5.疝病，以艾炷放疝边，竖纹左右交弦，灸七壮。(《儒门事亲》)
6.阴卵偏大，癫病关元，在脐下三寸，灸百壮，良。(《济生方》)
7.疝气少腹偏痛，取大敦二分，沿皮向后三分泻之，并灸左取右，右取左。卒疝少腹痛不可忍，取大敦三分，陷六呼，灸七壮。
阴市三分，灸五壮。照海三分，灸七壮。已上皆左取右，右取左。(《医学纲目》)
8.囊底穴，在阴囊十字纹中，治肾脏风疮，及治小肠疝气，肾家切症候，悉皆治之。灸七壮，艾炷如鼠粪。疝气偏坠:以小绳量患人口两角，为一分，作三折，成三角，如△样，以-角安脐心，两角在脐下两旁，尽处是穴。患左灸右，患右灸左，二七壮立愈。二穴俱灸亦可。
肾胀偏坠，关元灸三壮，大敦七壮。疝:有因寒，因气，因湿热，痰积流下。针太冲、大敦、绝骨、灸大敦、三阴交、小腹下横纹斜尖，灸一壮。(《针灸大成》)
9.小儿偏坠，若非胎中所有，在后得者，于茎下肾囊前中间弦子上，灸七壮立愈。(《证治准绳》)
10.治疝用泥葱白一一握，置脐中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之，妙。又法，以葱白为束，去须叶切为寸厚，葱饼烘热，置脐上，仍以熨斗熨之，尤便而妙。
外陵穴在脐左右各开一寸半，灸疝立效。(《景岳全书》)
11.灸偏坠法，候取天睛，不犯人神日。患者平身伸卧，取木肾子根下硬梗尽处，以墨点记，用安豆大艾炷，三年之内灸七壮，年多者灸九壮，十壮为止。(《外科正宗》)
12.偏坠气痛，陈石灰炒、五倍子、山栀子等分为末，面和酢调敷之，一夜即可消。(《医方摘要》)
13.男子阴肿大如升，核痛，人所不能治者，马鞭草捣涂之。(《集效方》)
14.偏坠疝气，白附子一个为末，津调填脐上，以艾灸三壮，或五壮，即愈。(《简便方》)
15.治偏坠气痛妙法，蓖麻子一岁一粒，去皮研烂，贴头顶囟上，郤令患人仰卧，将两脚掌相对，以带子绑住二中指，于两指合缝处，艾麦粒大灸七壮，即时止去神效。(《寿世保元》)
16.带脉主灸一切疝，偏坠木肾尽成功。
大敦治疝阴囊肿，兼治脑衄破伤风，小儿急慢惊风病，炷如小麦灸之灵。(《十四经要穴主治歌》
17.疝气偏坠灸为先，量口两角折三尖，一尖向上对脐中，两尖下垂是穴边。(《杂症奇穴主治歌》)
18.疝气:大敦、肩井(癫疝)、章门、气海、归来、冲门、关元(主癫疝偏大灸百壮)、带脉、会阴、三阴交、太溪(寒痴)、太冲、隐白(脾疝)、承浆、筑宾、涌泉、然谷、水道、陷谷、曲泉(溃痛)。
足大指爪甲穴，并足合两拇指爪甲以艾炷灸两爪端方角上七壮，治獭疝阴肿大效。
手小指端，治癫疝灸七壮，左灸右，右灸左。
足大指本节间，治獭卵茄气灸壮。足大指内侧去端“寸白肉际，灸随年壮，甚验。若双獭灸两处。(《神灸经纶》)
19.赵雪山因劳后，五更起早感寒，疝气痛不可忍，憎寒战栗，六脉微而无力，以五积散加吴茱萸小茴香，又与蟠葱散俱不效，后以艾灸之，将患人两脚掌相对，以带子绑住两中指合缝处，以艾炷麦粒大灸七壮，灸完痛止，神效。
一人病后饮水，患左丸痛甚，灸大敦穴，适摩腰膏内用乌附子麝香，将以摩其囊上，抵横骨端，灸后温帛覆之，痛即止，--宿肿亦消矣。(《续名医类案》)
20.顷关男子，病卒疝暴痛，不住，倒于街衢，人莫能动，呼张救之。张引经证之，邪气客于足厥阴之络，令人卒疝，故病阴丸痛也。急灸大敦二穴立止。夫大敦穴者，乃足厥阴之穴也。
郑亨老病疝，灸之得救。其法以净草一条，茅及麦秆尤妙，度病人两口角为折折断，如此三折，则折成三角，以一角按脐中心，两角在脐之下;两旁尖尽处是穴。若患在右侧灸左，在左侧负右，两边俱患，则两穴皆灸。艾炷如麦粒大，灸十四壮或二十一壮，即安也。(《医说续编》)
21.睾丸炎每与淋病并发，大都偏侧发热而肿，甚觉疼痛，施灸要穴，在带脉穴，每日小灸七壮，七日而能痊愈。若犹疼痛，则于屈膝内侧，横纹之端，阴谷穴小灸十一壮，此点宜伸下肢而灸之。(《中风预防名灸》)
22.小腹攻撑作痛，痛引睾丸肿大，或边睾丸肿大下坠，形寒肢冷，喜热畏寒，舌苔白，脉沉弦。取白附子1个，川棟子30克，广木香15克，吴茱英15克，小茴香15克，桂枝15克，上药混合粉碎为末备用。治疗时取药末15克，用黄酒调匀，敷于神阙穴，上盖纱布，胶布固定，一日或二日换敷一次。(《穴位贴药疗法》)
（六）补充说明
灸法治疗睾丸炎有较好疗效。早期治疗在临床上有其重要意义，早期灸治能迅速痊愈，患者以后不至造成不育。本病如继发于全身感染者，可同时治疗原发疾病。
睾丸炎在祖国医学属于“疝”的范畴，我国古代医家用灸法治疗“疝”积累了丰富的临床经验。本病引证了较多的参考资料，这里包括治疗睾丸炎的经验，也包括治疗疝气的经验，本来睾丸炎与疝气是两种完全不同的疾病，因本书不拟另写疝气病，但临床中部分疝气患者，特别是小儿疝气，用灸法治疗效果也颇为满意，其灸治方法和取穴，可选用本文参考资料中的经验。
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