北京治疗白癜风多少钱咨询 http://m.39.net/pf/a_4629681.html对精液常规分析价值的认识差异
多年的不孕不育临床实践告诉我们，只有针对病因的治疗，才能够获得满意的疗效，使让患者达到受孕的目的。所以，在男性不育的诊治过程中，迫切需要提供病因诊断的实验证据，而精液动态学分析是男性不育诊断的基础检查，也是临床医生最为看重的检查项目。然而，单纯的精液动态学分析对精液量、液化时间、PH、黏稠度、精子数量、活力、白细胞等只是对病情的基本判断，不能给出病因诊断。而通过对精液中的生精细胞的数量、种类、形态特征等进行分析，定位男性不育病因，才能治疗的针对性更强。具体来说，精子形成过程是从精原细胞经精母细胞到精子细胞，再由精子细胞形成精子，进入生精小管管腔内，由睾丸网进入直出小管——附睾——输精管排除体外。生精小管的基膜区就像土壤，精子生成的过程就像一棵树，从小树苗成长到最后结出果实——精子。
在这一过程中，也许是土壤有问题？也许是树的生长过程有问题？那么，我们可以通过精液脱落细胞分析确认问题所在之处是土壤呢？还是精子生成的某个环节？找出病因是对治疗起到引导性的作用。
—李翠英博士精液中白细胞检测：世界卫生组织（WHO）手册一直“圆形细胞”报为“白细胞”，实际上是指所有细胞，没有进行辨认鉴别，这是缺乏之处，长期误导临床医生误认为“白细胞”，以炎症处理。
精液中的细胞进行鉴别十分重要：在临床工作中，精液中检出的“圆细胞”没有区分是白细胞？还是生殖细胞？一旦在精液中发现圆细胞，医院的实验室习惯于报告成白细胞，而这白细胞有可能是白细胞，有可能是各级生精细胞，尤其是在无精子症患者中的精液中的圆细胞多数都可能是各级生精细胞。为此，对精液中的细胞进行鉴别非常重要。
案例一：马xx，36岁，结婚10年，婚后未采取避孕措施，性生活正常，其配偶未孕。曾多次精液常规检查均无精症，精液中检出大量白细胞，但未经系统治疗，年11月21日来会诊。当时我们给患者做精液脱落细胞学检查，精液中检出大量脱落的生精细胞，以往精液中检出的白细胞，经瑞吉染色后油镜下观察圆细胞就是脱落的大量生精细胞，生精细胞发育停滞在初级精母细胞阶段。
既往史：无腮腺炎史，无隐睾、疝气、精索静脉曲张等手术史，无结核病史。
个人史：无特殊嗜好。
家族史：否认遗传疾病史。
体格检查：第二性征发育正常，包皮过长，双侧睾丸体积15ml，质度尚可，双侧附睾未见异常，双侧精索静脉曲张，左侧Ⅲ级、右侧Ⅱ级，双侧输精管存在，前列腺体积正常，中央沟存在。
辅助检查：1、精液常规：未见精子
2、性激素水平：FSH：6.71.（参考值：1.5-12.4mIU/ml），LH：3.43（参考值：1.7-8.6mIU/ml）、T：2.68（参考值：2.49-8.36ng/ml）。
3、B超：睾丸体积15ml，睾丸附睾精索未见异常。
4、遗传学检查：46XY染色体，Y染色体未缺失。
5、精液脱落细胞学分析：可见生精细胞大量脱落（高峰期），生精细胞发育停滞在初级精母细胞阶段，精子细胞分化不良，未见成熟精子，可见支持细胞脱落骨架脱落，说明睾丸支持细胞功能减退。诊断：无精症（生精阻滞）。
精子动态分析
精液脱落细胞学分析
案例二：小林，年龄19岁，结婚1年，性生活1-5次/周，未采取任何避孕措施，配偶未孕。年父亲带着儿子从外地来北京就诊。在外地精液检查无精子，检出白细胞8-10个/高倍。
既往史：无腮腺炎史，无隐睾、疝气、精索静脉曲张等手术史，无结核病史。
个人史：无特殊嗜好。
家族史：否认遗传疾病史。
体格检查：第二性征发育正常，包皮过长，双侧睾丸体积12ml，质度尚可，双侧附睾未见异常，无双侧精索静脉曲张，双侧输精管存在，前列腺体积正常，中央沟存在。
辅助检查：1、精液常规：未见精子
2、性激素水平：FSH：4.21（参考值：1.5-12.4mIU/ml），LH：（参考值：1.7-8.6mIU/ml）、T：3.45（参考值：2.49-8.36ng/ml）。
3、B超：睾丸体积12ml，睾丸附睾精索未见异常。
4、遗传学检查：46XY染色体，Y染色体未缺失。
5、精液脱落细胞学分析：可见生精细胞大量脱落（高峰期），生精细胞发育停滞在初级精母细胞阶段，未见成熟精子，可见支持细胞脱落骨架脱落，说明睾丸支持细胞功能减退。诊断：无精症（生精阻滞）
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