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概述

由腮腺炎病毒引起，好发于儿童及青少年中常见的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热，起病前1~2日内可有低热、食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽炎等。少数患者可引起脑膜炎、耳聋、睾丸-附睾炎、卵巢炎、胰腺炎。接种麻腮风病毒疫苗可有效预防该病的发生。病因流行性腮腺炎的主要病因是感染腮腺炎病毒，主要通过飞沫传播，人群对该病毒普遍易感。该病好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等。流行病学

流行性腮腺炎在我国列为丙类传染病，全年均可发病，我国呈规律的双峰分布，第一个发病高峰在4～7月，第二个高峰是10月至翌年1月，73.7％发生在小学，17.1％发生在中学，发生在幼托机构3.0％，6.1％发生在其他集体机构。

典型症状?腮腺肿胀最具特征，一侧先肿胀，但也有两侧同时肿胀者。多因耳下部疼痛而发现腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，腮腺四周软组织也可呈水肿，可上达颧骨弓下至颌部，若伴颌下腺累及，颈部明显肿胀，胸锁乳突肌处也可被波及，而使面部变形。?腮腺触之有疼痛，张口咀嚼或食用酸味食品时胀痛加重。?起病较急，可有发热，体温自38~40℃不等，伴畏寒、头痛和全身不适。局部皮肤紧张，有时表面灼热感，多不红。并发症?脑膜炎：尤其多见于儿童病例，男孩多见于女孩，为最常见的并发症。中枢神经系统感染症状可发生于腮腺肿大前6天至肿胀后2周内，一般多在肿大后一周内出现。?耳聋：因听神经损害，可发生短暂性高频耳聋和永久性非对称性耳聋，后者较少且多为单侧性。耳聋可逐渐或突然发生，通常伴有眩晕但前庭功能正常。?睾丸-附睾炎：睾丸-附睾是除唾液腺外最易被波及的腺体。13~14岁后发病明显增多，大多发生于腮腺炎病程一周左右。?卵巢炎：约占成人女性腮腺炎患者的5％~7％，症状相对较轻，有发热、下腹部疼痛、月经不调，严重的可扪及肿大的卵巢，伴触痛。?胰腺炎：成人流腮患者中约占5％，常发生于腮腺肿大后3~7天，上腹剧痛和压痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻和便秘。?心肌炎：约3％~4％的患者并发心肌炎，多见于病程第5~10天，可与腮腺肿大同时或恢复期发生。表现为面色苍白、心率增快或减慢、心音低钝、心律不齐、有收缩期杂音。

就医

当出现腮腺肿胀、疼痛、发热应及时就诊感染内科、儿科以及其他相应科室，行血常规、血尿淀粉酶、血清学检查、病原学检测等明确诊断。注意和化脓性腮腺炎、颈部或耳前淋巴结炎、其他病毒感染所致腮腺炎、症状性腮腺肿大、其他原因所致的腮腺肿大、其他病毒所致脑膜脑炎相鉴别。饮食调理流行性腮腺炎患者的饮食以清淡可口，加强营养为主。忌食辛辣、刺激食物，戒烟忌酒，忌坚硬、过烫食物，宜多摄入营养丰富的食物：如牛奶、鸡蛋等，即富含高蛋白又易于吞咽。预防措施流行性腮腺炎的预防主要是接种疫苗，避免人群聚集和提高自身免疫力也有一定作用。?18~24月龄儿童必须接种一剂次麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗，5至11岁时可强化接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。?早期发现患者，早期进行隔离，隔离期应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。流行发生时避免去人员密集区，如商场、旅游景点、电影院等。?由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。?养成运动的良好习惯，提高机体免疫力。?注意与腮腺炎患者保持距离，避免与其公用餐具以及其他公共用品，同时室内注意消毒等。?文图综合/健教科

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