春暖花开，大地复苏，又到了新一年备孕时期，很多夫妻开始卖力造人，然而，男方不止要出力，还要有实实在在的“生育力”做保障。如果男方精子质量好，女方生育条件稍差也可以正常怀孕，这就是生殖互补性。

如何了解男方的生育能力呢？

临床主要通过取精检查精子液化时间、浓度、精液量、精子活力、存活率、精子形态等项目之后，医生就可评估男性生育能力。

目前我院用的是(WHO)第五版参考标准：

第五版参考值

参数

参考值

精液量（ml）

≥1.5

精子总数（/次射精）

≥39

精子浓度（/ml）

≥15

前向运动精子（PR,%）

≥32

正常精子形态（%）

≥4

pH

≥7.2

液化时间（min）

≤60

如果精液分析提示精子质量异常，需再根据精液分析的异常结果做针对性检查:

01

无精子症：

建议检查精浆生化（果糖、精浆中性a-葡萄糖苷酶排除是否梗阻因素）、性激素五项、染色体、Y染色体微缺失、尿液查精等。

02

少、弱精子症：

建议检查性激素五项、染色体核型分析、Y染色体微缺失、阴囊彩超（了解睾丸大小、血供、睾丸内是否有微石症，排除是否有精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎）等。

03

畸形精子症：

建议检查精浆氧化应激损伤（ROS）、精子DNA碎片检测等。

04

精液液化异常（精液不液化或不完全液化）：

前列腺相关检查（酶类、氨基酸、微量元素）、精囊相关检查、生殖道感染检查（支原体、衣原体、淋球菌及性传播疾病）。

提倡备孕男女双方都要进行相关孕前检查，针对性生活正常，在没有采取避孕措施情况下，超过半年仍未怀孕的夫妻，更应先了解男方的精液情况，结合男方检查结果有针对性的对女方进行检查，可以事半功倍，在减少人力物力的基础上达到好孕的目的。

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