睾丸炎

　　是一种由病原体侵入睾丸

　　导致急慢性炎症的疾病

　　常伴有附睾炎

睾丸炎的分类：

　　非特异性睾丸炎：

　　常因细菌经尿道-生殖道逆行感染或者血行感染所致，致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希氏菌等为主，因细菌的毒力和机体的抵抗力不同，表现为急性或慢性发病

　　急性病毒性睾丸炎：

　　继发于急性腮腺炎，流行性腮腺炎病毒从腮腺病灶经血行感染睾丸导致发病，常见于少年儿童。

睾丸炎的症状主要表现为：

1.急慢性睾丸肿大疼痛

　　肿大的原因是睾丸炎性水肿、脓肿形成或炎症反应性鞘膜积液，疼痛为持续性胀痛、上托睾丸可缓解，可伴有腹股沟、下腹部的放射痛。

　2.发热

　　急性睾丸炎常伴有发热症状，慢性睾丸炎可无发热症状。

　　3.尿路刺激症状

　　病原体经生殖道侵入尿道，可导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

　　4.男性不育

　　双侧急性病毒性睾丸炎，可导致男性不育。

睾丸炎的确诊需要：

　　01、病史

　　急性病毒性睾丸炎患者

　　发病前往往有腮腺炎病史

　　急性非特异性睾丸炎

　　发病前往往有尿路感染

　　前列腺炎、导尿、前列腺手术史

　　慢性非特异性睾丸炎

　　发病前往往有急性非特异性睾丸炎史

　　02、查体

　　患侧睾丸附睾肿大明显

　　压痛阳性，可及硬结，合并脓肿时可有波动感

　　阴囊皮温升高，合并较多睾丸鞘膜积液时

　　睾丸附睾可扪不清楚

　　托高阴囊疼痛可缓解

　　03、辅检

　　阴囊彩超可见睾丸附睾肿大

　　内部血流信号增多

　　脓肿形成时可见液性暗区

　　睾丸外鞘膜内可见积液影

　　血常规可见白细胞、中性粒细胞百分比升高

　　睾丸炎的治疗：

　　根据病因积极抗炎、抗病毒治疗，查清病因，对症治疗，如已形成睾丸脓肿，可行脓肿切开引流手术;慢性期可口服药物治疗。托高阴囊、局部热敷缓解症状。

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