01

年龄

随着年龄的增加，男性的生育能力会逐步下降，睾丸组织会逐渐萎缩、精子生成量会逐渐减少、睾丸组织形态学会发生变化、精子突变率和异倍体会相对增加、精子DNA表观遗传学也会出现不同程度的改变。

受这些因素的影响，男性体内的精子质量也开始进入下滑轨道(特别是活力)，而精子参数的改变会直接导致受孕率降低、流产率增加、子代常染色体区显性遗传病增加，除此之外还会增加胎儿的死亡率。

来自法国遗传学家摩里士的研究成果表明：男性精子素质在30岁的时候会达到一个高峰期，然后能持续5年的高质量。也就是说年龄在30～35岁的男人所生育的后代是最优秀的。25～35岁是男性生育的最佳黄金时期。

35岁是男性精子质量的一道分水岭。35岁之后男性精子出现基因变异的比率会大幅度增加，精子活动能力会有明显的下降势头，随着年龄的持续增加，精液的浓度会越来越低，精子的运动能力变差、正常精子的比例也会越来越小。

40岁开始，男性的睾丸功能逐渐下降，精液量、精子活力、精子浓度及精子形态、精子功能也会明显下降，生育能力也随之降低。

当男方年龄大于45岁时，妻子的怀孕率大概只有9.3%。

02

生活习惯

抽烟

国外研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。烟草中产生的尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起睾丸萎缩和精子形态改变。 　　

喝酒

酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。

不健康的脂肪酸

饱和脂肪酸（常见于动物油脂）和反式脂肪酸（常见于加工类食品）是不健康的脂肪酸，不但对心血管系统有严重损害，对睾丸分泌雄性激素也有一定的抑制作用。

常见的食物如煎炸食品、烤串、甜点、奶油、奶茶等都含有较多的不健康的脂肪酸，喜欢这些食物的男性要注意适当食用。

高温

高温蒸浴会直接伤害精子，还会抑制精子的生成。睾丸所处的环境温度如果超过45℃2小时，就会对精子不利。

超重、肥胖

精子质量受到精液量、精子计数、活动力、精子正常形态等多方面的共同影响，男性越胖，其精液量和精子数量将会比常人要低，以致影响到自身的精子质量。同时在一项研究中，英国以科学家分析了多名男子的精子样本，在排除了其他可能影响精子质量的因素如吸烟、饮酒及滥用药物等，发现肥胖男子出现精子异常几率较正常体重男子高40%。

紧身衣

紧身裤可使睾丸所处的环境温度升高，影响生精细胞的分化，不利于精子的生成，另一方面，还会影响阴囊的血流循环，导致男性生育力下降。

久坐

久坐会导致前列腺受压，血液供应减少，循环不畅，局部抵抗力下降，容易诱发前列腺炎。由此，精液的酸碱度发生改变，就会造成“弱精”，即精子的活动率和活力降低。

微量元素

与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。

而硒的缺乏会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。（男性平时应该多吃含锌、硒较高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。）

03

疾病因素

睾丸本身的问题

睾丸下降不良也是很常见的因素，具有这种病史的人无精子症发生率显著升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高两倍。

这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症显著升高。

睾丸损伤往往影响其正常功能，虽然许多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。

如果有排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，27%前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。

性传播性疾病引起精液异常

在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显著较高。

性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显著的症状，更有一定的隐蔽性。

腮腺炎

青春期前后发生腮腺炎可引起无精子症的发生率增高，并可伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者，精子密度明显低于未发病或青春期前发病者。

腮腺炎病人中仅有４.４％的人合并有睾丸炎，多发生于青春期后。睾丸炎，尤其是双侧睾丸炎显著影响精液质量，可造成无精子症。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液异常者均增加。总之，腮腺炎合并睾丸炎时，对生育会产生不良影响。

支气管炎

支气管炎也可能导致精液异常，支气管炎常常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率显著增高。

所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子平均密度和向前运动的精子比例较低。

其他疾病

精索静脉曲张所致的精液异常

先天性生殖系统异常或遗传性疾病

04

环境因素

噪音

环境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪音就是其中一种。

它会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。长时间的噪音污染可以引起男性不育；对女性而言，则会导致流产和胎儿畸形。 　　

辐射

大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。

汽车尾气

汽车尾气中含有大量有害物质，如二氧化硫、二氧化碳等。人体长时间接触这些物质，会发生积累性的损害，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。 　　

最严重的是，汽车尾气中含有的二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。

有机物质

许多有机物质对精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加剂等一些有害化学物质会阻碍精子的生成和活力，甚至导致睾丸萎缩。

金属元素

长期接触汞、铅、镉等这些重金属可以导致精子数量下降、精子密度减少、精子活力降低、一次排精量减少和畸形精子比例增加。

05

精神压力

一项来自国外的调查研究显示，过大的精神压力可能会激活糖皮质激素（影响糖类，脂肪和蛋白质代谢的类固醇激素）的释放，从而降低睾丸激素水平和精子产生。

另外，长时间处于重压的精神状态下，还可能会触发氧化压力，这是由于未中和的自由基造成的损害而对人体产生的生理压力，这与精液质量和生育能力有关。

预防

与注意事项

适度体育锻炼

研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

另外，选对运动形式也很重要，男性朋友日常可以通过深蹲、快步行走、提肛运动、游泳这几种运动来科学有效的锻炼身体。

避免高温

睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿紧身牛仔裤、桑拿房、蒸气浴室等。

合理膳食多吃绿色蔬菜

少吃油腻食物，多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。 　　

戒烟戒酒

吸烟男性的雄性激素分泌量比不吸烟者少16%-47%，每天吸30支烟的人，精子存活率仅49%。长期酗酒会损害睾丸的生精细胞，影响精子密度、活力、存活率及受精能力。

养成良好的个人习惯

以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

合理的安排性生活

长期性生活会导致男性前列腺一直保持充血状态，从而诱发男性前列腺炎，这就会导致男性精子的质量与活力受到影响。

工作环境

工作环境也是非常重要的，很多男性的工作地点常常处于辐射、化学物质、重金属等工作环境下很容易导致男性的精子被辐射杀死、杀伤，从而导致男性精子活力与数量下降，严重的患者还可能会出现死精症。因此如果可以的话，请考虑换个工作。

婚前检查

做好婚前检查工作，通过体检，早发现早治疗，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，协调有度，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

放松心态

良好的心态可以有助于健康精子的产生。

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