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1.(1分)泌尿系统第四章关于Ⅰ型前列腺炎说法正确的是

A.致病菌多为链球菌

B.常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状

C.慢性细菌性前列腺炎

D.慢性骨盆疼痛综合征

E.无临床症状

您的答案：

参考答案：B

解析:Ⅰ型前列腺炎为急性细菌型前列腺炎，常出现发病突然，寒战高热等全身症状。

2.(1分)泌尿系统第四章急性细菌性前列腺炎说法正确的是

A.前列腺无白细胞浸润

B.治疗通常迁延难愈

C.大多数出现急性前列腺脓肿

D.无血行感染

E.大多由尿道上行感染所致

您的答案：

参考答案：E

解析:急性细菌性前列腺炎，多由尿道上行感染或其他部位炎症血行感染所致，致病菌多为革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。慢性细菌性前列腺炎，主要经尿道逆行感染,致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属或葡萄球菌、链球菌等。

3.(1分)泌尿系统第四章下列前列腺炎的分型中，错误的是

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性前列腺炎

D.无症状性前列腺炎

E.病毒性前列腺炎

您的答案：

参考答案：E

解析:前列腺炎分为四型：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，无症状性前列腺炎。

4.(1分)泌尿系统第四章符合附睾炎表现的是

A.长期无症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性细菌尿

B.尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛，尿液混浊有异味

C.尿道刺痒，尿痛，可有少量白色稀薄液体

D.肉眼血尿

E.阴囊疼痛，畏寒，发热

您的答案：

参考答案：E

解析:附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎从输精管逆行传播扩散所致。致病菌多为大肠杆菌。发病突然，畏寒、高热等全身症状明显。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射,站立行走时加剧。患侧附睾、睾丸及精索增大或増粗，以附睾头、尾部为甚。可伴有膀胱刺激症状。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清，称附睾睾丸炎。

5.(1分)泌尿系统第四章附睾炎多见的感染途径

A.直接感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.下行感染

E.精道逆行感染

您的答案：

参考答案：E

解析:急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。

6.(1分)泌尿系统第四章急性附睾炎最常见的致病菌

A.大肠埃希菌

B.淋病奈瑟菌

C.衣原体

D.病毒

E.粪链球菌

您的答案：

参考答案：A

解析:急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。

7.(1分)泌尿系统第四章男，68岁。进行性排尿困难5年，夜尿4～5次。近期曾发生急性尿潴留2次。既往体健，心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.1ng/ml，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是

A.双侧睾丸切除

B.经会阴前列腺切除

C.经尿道前列腺切除

D.耻骨上前列腺切除

E.耻骨后前列腺切除

您的答案：

参考答案：C

解析:血清前列腺特异抗原（PSA)正常值一般﹤4ng/ml；当PSA﹥10ng/ml时，对前列腺癌有显著诊断意义。本患者血清PSA3.lng/L,所以诊断为良性前列腺増生；手术切除增生的前列腺组织是最理想的方法。其适应证：①药物治疗无效，最大尿流率15ml/s，残余尿﹥50ml/s者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。手术方法：经尿道前列腺电切术(TURP),效果较确切，是标准的手术方法。

8.(1分)泌尿系统第四章男，42岁。寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛1天。查体：尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是

A.膀胱结石

B.急性前列腺炎

C.急性尿道炎

D.急性膀胱炎

E.急性附睾炎

您的答案：

参考答案：B

解析:本题易误选C,包括网上其他机构的答案，真是不可思议。急性尿道炎，无论淋菌性还是非淋菌性,都会出现尿道口分泌物，故与本题不符。患者有尿路刺激征，有发热等全身症状，故急性膀胱炎可除外，但急性膀胱炎的排尿性疼痛部位在耻骨上；膀胱结石的典型症状是突然的排尿中断，尿痛的特点是放射至远端尿道及阴茎头部，故除外；急性附睾炎，会有阴囊的肿胀疼痛沿精索向下腹部和会阴部反射，也与本题不符。只有急性前列腺炎符合题意，其疼痛特点是会阴部胀痛。

9.(1分)泌尿系统第四章患者，男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.慢性附睾炎

您的答案：

参考答案：B

解析:急性附睾炎的临床表现发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。

10.(1分)泌尿系统第四章患者，男，32岁。曾急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适,休息后好转。检査发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的

A.托起阴囊

B.热敷

C.热水坐浴

D.理疗

E.附睾切除

您的答案：

参考答案：E

解析:慢性附睾炎患者如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除。患者症状轻微。考虑保守治疗。