急诊医生会玩的超声叫即时超声（POCUS），更进一步说叫做EMPOCUS（EmergencyDepartmentPoint-of-careUltrasound），它是急诊科医生的好帮手，也被被誉为“看得见的听诊器”。现如今，POCUS已成为北美急诊医生的必备技术，国内目前也有很多组织机构在开展相关的培训。

POCUS定义多样，但具备共同的特征：由临床医师进行床边操作（包括理论意义上的床边），相应的术语有“”床边的"、"有重点的"、"移动的"、"临床医师/医师操作”的超声。

广义上来说，POCUS是一种用于操作和诊断为目的的方法，它与传统的全面超声检查存在显著区别：即有重点的去为完成操作为目的或回答诊断方面的问题，如用于引导穿刺或回答有无腹水。POCUS可帮助临床医师快速获得结果并做相应的处置，无需将病人转移至其他地点，从而避免转运风险。

急诊医生能灵活地玩POCUS也是得益于历年来急诊实践的积累，就比如下面要介绍的。

1.超声科已经叫了，还没来，没来，没来……

如果一线急诊医生对超声评估有需求，要做标准的超声检查的话，一是需要开单，二是打个电话叫超声科医生过来做，一路上过来还得花时间，此外他们的检查更全面，花的时间相对较长，出正式的报告也需要时间。而如果能自己做POCUS的话，就省去了很多时间，并且能够快速判断病情，必要时进行处理。另外，由于急诊医生对自己病人的情况最了解，由自己进行超声评估就能更好的把超声结果融入到患者的病情中。

2.急诊医师有更多的练手范围

急诊医师和重症医师对早期病情的评估方面，POCUS的应用大致相同，只不过急诊医生在急诊室做（有EICU的除外），重症医师在后续的ICU中做。但两者也存在不同点：

A.急诊医师一般需要比重症医师掌握的范围更广，包括腹部、产科相关、睾丸、肌肉骨骼、眼部等，而重症医师一般主要看心脏、胸腔、腹部及静脉超声。

B.重症医师主要将POCUS作为诊断和监测工具，但不用于指导患者是否能出院。重症医师借助于POCUS可以对患者的情况进行连续评估而可避免叫超声科过来做。但在急诊科，患者最终的处置可能就需要正儿八经的超声评估。因此相对而言，急诊医生应用POCUS评估相对全面，以指导患者能否出院。不过如果对检查结果不太确定，那么急诊医生在下定最终诊断、治疗及是否出院前就必须请超声医师来做了。对此，我们还是强调如果您真的不太确定，最好还是请高人来做。

3.功能主治

POCUS的使用范围还是很广的：

3.1目标导向的心超检查（GDE）

研究表明急诊医生能完全胜任GDE。不知那标准的五个切面你是否还记得清楚？来看看下面视频的介绍，源自