糖尿病血糖13,吃3种药不管用,医生给他

糖尿病人最关心的就是血糖问题,然而很多人天天吃药,不断加药,从一种药加到两三种,血糖还是不好,让糖友百思不得其解。

其实,不一定吃的药种类越多效果越好,每种药物的作用机理和靶点不同,关键是找准自己的问题,选择适合的药,避免增加药物副作用的同时,更好的控制血糖。

比如糖友李先生,就通过医生的科学分析,在用药上做了“减法”,结果血糖反而降下来了。

李先生患糖尿病10余年了,服用三种降糖药,阿卡波糖(50mg,早午晚餐时服用)二甲双胍(0.5g,早晚各一次)、吡格列酮(15mg,每天一次),血糖经常是空腹11.3,餐后13.2,糖化8.6%,身高,体重85公斤。

专业分析

李先生体重指数较高,容易加重代谢紊乱和胰岛素抵抗的情况,他现在服用的二甲双胍和吡格列酮都具有增强胰岛素敏感性的作用,但是二甲双胍更适合肥胖的糖友,可以帮助控制体重,而李先生的服用剂量太小,每天只服用1g,没有达到最佳剂量,作用没发挥出来。吡格列酮则适合体型偏瘦的糖友,有增加体重的潜在作用。阿卡波糖则是通过抑制肠道中碳水化合物向糖的转化,起到降低餐后血糖作用的,而李先生每餐碳水化合物的比重太大,药物作用也是杯水车薪,无法实现血糖达标。

调整方法

建议将二甲双胍调整到每天2g,停服吡格列酮和阿卡波糖,取而代之的是饮食结构的调整,将主食减到原来的一半,同时适量补充蛋白质和大幅增加蔬菜的比重,根据他的血糖变化曲线和身体状况,安排饭后45分钟进行半小时有氧运动。

糖友反馈

7天后血糖开始下降,接下来的一个半月减重斤10斤,血糖平稳下降,三个月后血糖已经降到了空腹7.1,餐后8.3,且身体状态明显提升,精神好了,还会继续坚持,目标是彻底停药。

你的降糖药用对了吗?

1.哪些药降空腹?哪些药降餐后?

2.糖尿病人经常用错哪些药?

3.二甲双胍、阿卡波糖、格列汀、格列净、胰岛素,哪种更适合您?

4.缓释片、肠溶片、普通片,哪种更好?

广州市二型糖尿病研究所

国家民政部批准专业机构

精编《糖尿病用药大全》

教你用对药,降好糖

长按



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