北京白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
女性生殖道感染是我国女性的常见病,有研究报道,城市妇产科门诊50%以上的就诊患者都与生殖道感染相关,根据感染发生的部位不同,分为上生殖道感染(也叫内生殖器感染或者盆腔炎性疾病)和下生殖道感染(多指由各种原因引起的各型外阴阴道炎)。
正常阴道内,有微生物寄居形成阴道正常微生物群,维持局部微生态平衡。研究表明,临床上的各种阴道炎症(包括能够明确或不能明确诊断)均不同程度存在阴道微生态失调。我科自年起便致力于生殖道感染的微生态研究,率先在省内引进阴道微生态评价系统和阴道炎诊断平台。从形态学和功能学两方面了解阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、机体炎症,分析阴道酸碱度、过氧化氢、白细胞酯酶等指标综合评价阴道微生态情况,快速准确判断阴道炎属性如:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)、细胞溶解性阴道病(CV)和混合感染。还可以对各种既往不规范治疗造成的阴道微生态紊乱引起的外阴阴道炎全面评判从而指导治疗。
生殖支原体(Mg)和解脲支原体(Uu)也是寄居于人体的正常微生物,Uu可通过实验室体外分离培养获得,而Mg生长周期长,分离培养相对困难,且与肺炎支原体有相似抗原,易出现交叉反应。我科近期开展实时荧光恒温扩增(SAT-RNA)技术检测生殖道Mg感染,填补了我科在此处的空白。女性感染Mg、Uu可引起宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管因素的不孕、自然流产、胎膜早破等,男性主要引起非淋球菌性尿道炎和前列腺炎。对于没有任何临床症状的Mg、Uu检测结果阳性者不予干预。而对于有临床表现的Mg、Uu感染,因其与性接触密切相关,需患者与其性伴侣同治。沙眼衣原体(CT)是一种细胞内寄生的微生物,它是引起男性尿道炎、附睾炎、女性宫颈炎、盆腔炎等的重要病原菌。我科也有针对这种病原体感染相应的乳胶免疫层析法检测CT引起的泌尿生殖道感染。
现在已经明确十余种生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的触发因素,而低危型HPV感染则是引起外生殖器湿疣等的主要病因。我科最早在西北地区引进HPV-DNA检测技术,利用检测HPV筛查宫颈癌。“健康中国”的战略发展,让我们更注重宫颈癌的筛查和早期诊治,我们不断的学习和提高,接纳国际最前言的先进方法和技术,不久的未来我们将引进利用检测病毒癌蛋白转录水平了解HPV致癌危险度的HPVE6/E7mRNA全自动检测平台,希望最新的技术可以造福更多的女性朋友。
盆腔炎性疾病(PID)即女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症,是包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎在内的上生殖道感染,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎重要的病原体沙眼衣原体和/或淋球菌,其他相关病原体包括阴道细菌、巨细胞病毒、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体等,生殖支原体可能引起轻度PID症状。PID若未得到及时、彻底的治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等,严重影响妇女的生殖健康。我科通过各项实验室技术,敏感的发现生殖支原体、解脲支原体和沙眼支原体等,不仅对这些病原体所引起的阴道炎症给予准确有效的治疗,也减少了其沿生殖道黏膜逆行蔓延引起上生殖道感染的机会。年美国疾控中心发布的最新“性传播性疾病(sexualtransmitteddiseaseSTD)诊治指南”,特别强调各种STD规范、及时、足疗程的治疗,目的就是防止复发耐药和在性伴侣之间的重复传播。指南指出所有沙眼衣原体或淋病奈瑟菌阳性患者在治疗后3个月内必须复查病原体,若随访不可靠,在治疗后1-12个月内无论何时就诊均应复查。由于STD各种病原体会有重复感染,因此多性伴的PID的患者均应检查HIV。对于性伴处理,建议对患者出现症状前60天内或最后接触的性伴进行检查和治疗,且治疗期间禁性生活。
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