九十六骨结核

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。本病多见于儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3～岁的学龄儿童发病率最高。

发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱骨劈最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢骨干胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

1.艾炷灸

蔡耀明采用瘢痕灸嗜热点治疗骨结核。治疗方法;健侧灸;病灶区气血破坏严重，如果一开始就在病灶区择点施瘢痕灸。灸后发热、疼痛等症状解除后，患肢会比前更痿软。如果先在健侧找嗜热点施瘢痕务，灸至健侧找不到嗜热点，才在患侧找嗜热点施瘢痕灸，这样症状解除后，患肢会比前有力。健侧灸14～21壮，患侧6～14壮（壮如黄豆大）。（蔡耀明.新灸法介绍.甘肃中医，，7（4）;47）

2.艾条灸

任汉阳等阳和汤配合药灸治疗骨关节结核。治疗方法;阳和汤加减内服。药用熟地黄30g、鹿角胶10g（烊化）、炮姜6g、穿山甲6g、麻黄1.5g、白芥子6g、半夏6g、甘草3g。每日1剂，水煎早晚分服，1个月为1个疗程。自制药灸条，药用川乌10g、草乌10g、肉桂10g、细辛7g、硫黄5g、乳香10g、没药10g、山柰5g、白芷10g、天南星10g、白附子10g、艾叶g。将上药粉碎成细末，过60目筛;艾叶粉碎成绒，与药粉混匀，搓揉成绒，薄纸卷成艾条。用时将艾药条一端点燃，距离皮肤3cm左右，由内向外徐徐旋转熏灸，至患处皮肤红润为度。每天2次，疗程同内服药。脓肿形成、溃脓者配合穿刺抽脓并注入链霉素1g和异胭肼mg，1～2周1次。治疗结果;痊愈31例，好转4例，无效1例，总有效率为97.22%。（任汉阳，宋国献，李凯军，等．阳和汤配合药灸治疗骨关节结核36例报告，中医正骨，，6（4）∶32）

骨结核属中医"流痰"的范畴。多因先天不足、气血失和，风寒湿及痰浊凝聚于骨而发病。《疡科心得集·辨附骨疽附骨痰肾俞虚痰论》说∶"肾主骨，肾经阳和之气不足，故肾部隧道骨缝之间气不宣行，而阴寒之邪得深袭伏结，而阴血凝滞，内郁湿热，为溃为脓"。艾条局部熏灸，可以增强其温阳散寒、活血通脉、化痰散结、消肿止痛之功，取得较好的疗效。

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