现代灸法篇妇科疾病慢性盆腔炎

2.艾炷灸

(1)陈琼珍用针刺配合隔姜灸治疗慢性盆彤炎。患者取仰卧位,取双侧地机、三阴交、阴陵泉针刺手法用平补平泻,留针30分钟,使患者自感有酸胀重感,针感有时放射到小腹部感传。同时配台隔姜灸;取约0.2cm厚的鲜姜片,盖贴于关元穴上,然后置中等艾炷于姜片上,点燃施灸,每次壮。以感到局部温热舒适、灸处稍红晕为度。每日1次。10次为1个疗程。共治36例,痊愈18例显效10例,有效5例,无效3例,总有效率为94.5%。(陈琼珍.针刺配合隔姜灸治疗慢性盆腔炎3例。福建医药杂志,,22(6);)

(2)宋立中等用温针灸加拔罐治疗慢性附件炎。取穴;关元、太溪、三阴交、足三里、肾俞、少腹部及腰骶部阿是穴。针刺前让患者排空膀胱,使患者平卧,先针三阴交穴,单侧患者取患侧,双侧患者取两侧。医者行提插捻转导气法,使气至病所,同时嘱患者按揉少腹两侧疼痛部位,如此操作2分钟。然后取双侧太溪、足三里得气后行补法;再取少腹两侧压痛明显部位,使针感传至阴部;最后取关元穴用补法。针完后每个针柄套一1.5cm长用艾条制成的艾炷点燃,燃烧2炷,针凉后出针。然后让患者俯臣,先取肾俞得气后用补法。次取腰骶两侧与患侧附件对应处压痛敏感点,然后每个针柄套一1.5cm长艾炷后点燃,燃烧2炷,针凉后出针;最后在腰骶两侧及肾俞拔火罐10分钟。每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔2天。共治50例,治疗4个疗程后,痊愈16例,显效26例,有效7例,无效1例,总有效率98%。(宋立中,等.温针灸加拔罐治疗慢性附件炎50例。中医外治杂志,,7(1);43)。

3.温针灸

张宏等用温针灸加超短波治疗慢性附件炎。取穴;子宫、血海、关元、三阴交、足三里,每次取3个穴位。穴位常规消毒针刺得气后,再切成约半寸长的艾段插在针柄上对腹部进行温针灸,艾段燃完后,除去艾灰,每穴灸2壮,每日1次,每次20分钟。针灸后进行超短波治疗。将所需电极于腹部腰骶部对置,给予微温量,每日1次,每次20分钟治疗15次为1个疗程。共治68例,治愈45例,显效11例,有效10例,无效5例,总有效率97.1%。(张宏,等.温针灸加超短波治疗慢性附件炎68例。中国针灸,,22(2)∶)

4.其他灸

尚校琪用药灸法治疗慢性盆腔炎。药物组成和治法∶陈艾叶g,红花、核桃、芍药、木香、丁香、三棱、积壳、我术、青皮、川楝子、小茴香、延胡、田七各30g。先将艾叶揉搓成团,再将上药研成细末,两者混匀,用易燃纸卷成长25cm、直径2cm药艾条。选穴及灸治方法;取关元、中极、子宫、次骸、三阴交、足三里。用药艾条1根或将艾条剪成寸许的几段,放入艾灸盒中,点燃艾条,放于小腹部或腰骶部(二者交替使用),将所选穴位关元、中极、子宫、次醪罩于灸盒下,每次20分钟,艾条燃尽后再续,灸至皮肤潮红为度。三阴交、足三里分别用

点燃艾条对准,距皮肤1寸左右,灸至皮肤呈潮红色为度,每日1次,12次为1个疗程,疗程期间休息3~5日,经期停用。共治38例,经2个疗程治愈5例,经3个疗程治愈5例,经5个疗程治愈11例。(尚校琪.药灸法治疗慢性盆腔炎.中国针灸,,21(5):)

5.非艾灸

韦金香应用壮医综合疗法治疗慢性盆腔炎。治疗方法;内服∶取丹参20g,赤芍、败酱草、土牛膝、蒲公英、红藤、救必应、当归各15g,丹皮、九里香、香附各10g,水煎2次,每次ml,分早晚2次温服。加减∶腰骶酸痛明显加狗脊20g、桑寄生20g,带下量多加薏改仁、萆藓各15g,腹痛明显加延胡15g,胸胁不舒加青皮9g、柴胡6g,腹部包块加三棱、我术各10g,输卵管阻塞加路路通20g、穿破石15g。灌肠∶取败酱草、红藤、蒲公英、马鞭草、我术各15g,丹参20g,红花10g。浓煎至~ml时去药渣取滤液,温度39~41℃,用14~16号导尿管插入肛门约15cm,缓慢灌肠,保留30分钟以上,每日1次,经期可暂停。壮医药线点灸;

气海、中极、足三里、三阴交、关元、子宫穴。每日1次,15日为1个疗程,连用2~3个疗程。结果显示,全部52例患者,痊愈32例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率95.2%。(韦金香.壮医综合疗法治疗慢性盆腔炎。中国民族民间医药杂志,,(67):81~82)

(1)中医学中没有盆腔炎病名的记载,慢性盆腔炎属于中医妇科国瘕范畴。中医学认为,湿热瘀积腹中,冲任脏腑功能失调,经络痹阻,气机不畅或寒客胞中,血为寒凝,瘀阻血脉,日久不消,形成瘾瘕。由干病程长,目反复发作,以湿热、血瘀、气血虚弱为主,本虚标实,临床虚实夹杂多见。其病因病机是由于外邪侵入瘀积胞中,以致冲任脏腑功能失调,气机不利,经络受阻而导致腰酸、腹痛、带下、痛经等。本病的病理性质以肾气不足、带脉失约为本,湿热、瘀血、寒凝、痰湿为标,属于本虚标实证。从瘀论治是中医治疗慢性盆腔炎的主要原则之一。

(2)治疗中,多采用局部取穴,其中关元、中极属任脉,为足三阴交会穴,冲脉起干关元。益精血、养冲任,中极通于胞宫,为血中之气穴,可调畅胞脉,气行血畅而病愈。远端取脾经、胃经的三阴交、足三里等穴。三阴交为足三阴交会穴,与足三里可

益气养血、健脾利湿,调生化之源,与关元、中极共调下焦,为妇科要穴。配合艾灸,有很好的温热功能,可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,促进炎症的吸收和消退。生姜辛微温,熨灸,作用面积大,热力较集中,且渗透力强,较针刺有较好培补经气作用,对病情迁延日久更为适宜。

(3)针灸结合治疗本病主要机制为提高机体免疫力,如增强白细胞吞噬功能,使裂解素、*补体、血浆溶荣酶等物质滴度增高,从而增强杀菌、消炎作

用。现代医学研究认为,三阴交位于L。及分布范围内,针之可通过T;。~L。节前纤维形成的盆神经改变其生理功能,可改善血液循环,减少炎性代谢产物消除。

(4)现代用针灸治疗慢性盆腔炎的报道,始于20世纪50年代后期,至60年代临床资料逐渐增多,采用传统刺灸法,观察到不仅能使症状消除,亦可致句块缩小。70年代起,穴位注射之法应用广泛,药液多为胎盘组织液、当归注射液等,穴位埋植法也有一一定效果。壮医药线点灸是用壮药泡制的苎麻线,点燃后直接灼灸患者体表的穴位以治疗疾病的一种方法。它通过药线点灸的刺激,疏通"龙路"、"火路"气机,调气解毒,使人体各部恢复正常功能。目前,各种疗法的有效率在90%左右。

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