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临床执业(助理)医师
1.最符合急性肾盂肾炎的是
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.髙血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.髙热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞多
D.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
C
急性肾盂肾炎起病急,多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热寒战)、肾区叩痛,尿常规检査可有白细胞尿。
2.无症状细菌尿需要治疗的是
A.妊娠期无症状细菌尿
B.老年人
C.糖尿病患者
D.绝经前女性
E.非妊娠患者
A
一般认为下列三种情况需要治疗:妊娠期无症状细菌尿、曾出现有症状尿路感染者、学龄前儿童。
3.无症状性细菌尿应予治疗的情况不包括
A.妊娠期无症状性细菌尿
B.学龄前儿童
C.曾出现有症状感染者
D.肾移植
E.绝经期妇女
E
无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿,而无尿路感染的症状,可由症状性尿感演变而来或无急性尿路感染病史。致病菌多为大肠埃希菌。应予治疗的情况包括:①妊娠期无症状性菌尿,宜选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。
4.女性尿路感染最常见的感染途径是
A.淋巴道感染
B.血行感染
C.医源性感染
D.上行感染
E.直接感染
D
由于女性尿道短而直,病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起感染。所以上行感染是女性尿感的最常见途径。
5.关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E.做血培养,待结果报告后选用抗生素
C
首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无须换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
6.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A.中段尿细菌培养阳性
B.尿路刺激症状
C.畏寒、发热、腰痛
D肾小管浓缩功能正常
E尿中白细胞管型
标准答案:E
解析:尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞—感染),又提示部位(管型—在肾小管形成,故说明肾脏受累),故为正确答案。尿中细菌培养阳性,不能区别上、下尿略感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现,重症热病时腰痛即可存在,也不提示疾病性质。尿略刺激征可为下尿略症状,但上尿略感染也可同时有下尿略感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损,但正常不能排除上尿路感染。
7.急性细菌性前列腺炎说法正确的是
A.前列腺无白细胞浸润
B.治疗通常迁延难愈
C.大多数出现急性前列腺脓肿
D.无血行感染
E.大多由尿道上行感染所致
E
急性细菌性前列腺炎,多由尿道上行感染或其他部位炎症血行感染所致,致病菌多为革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。慢性细菌性前列腺炎,主要经尿道逆行感染,致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属或葡萄球菌、链球菌等。
8.符合附睾炎表现的是
A.长期无症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性细菌尿
B.尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛,尿液混浊有异味
C.尿道刺痒,尿痛,可有少量白色稀薄液体
D.肉眼血尿
E.阴囊疼痛,畏寒,发热
E
附睾炎多见于中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎从输精管逆行传播扩散所致。致病菌多为大肠杆菌。发病突然,畏寒、高热等全身症状明显。患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛,并沿精索、下腹部以及会阴部放射,站立行走时加剧。患侧附睾、睾丸及精索增大或増粗,以附睾头、尾部为甚。可伴有膀胱刺激症状。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称附睾睾丸炎。
9.急性附睾炎最常见的致病菌
A.大肠埃希菌
B.淋病奈瑟菌
C.衣原体
D.病毒
E.粪链球菌
A
急性附睾炎致病菌多为大肠埃希菌,也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。
10.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
答案:D
解析:慢性肾盂肾炎的诊断,必须有影像学检查如静脉肾盂造影有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形,否则尿路感染病程再长也不能诊断为慢性肾盂肾炎,故选D。
中医执业(助理)医师
1.自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致
A.推动
B.温煦
C.防御
D.固摄
E.气化
答案:D
解析:气的固摄作用包括三方面,一是固摄血液,防止血液溢出脉外,保证血液在脉中正常循行;二是固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等,控制其分泌量、排泄量,防止体液丢失;三是固摄精液,防止妄泄。选项D正确当选。
2.人体生命活动的原动力是
A.宗气
B.营气
C.元气
D.卫气
E.中气
答案:C
解析:宗气:由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成,聚于胸中。营气:行于脉中,具有营养作用之气。元气:人体中最基本、最重要的根源于肾的气,又称“真气”。卫气:卫有“卫护”“保卫”之义,是行于脉外之气。中气:泛指中焦脾胃之气。选项C正确当选。
3.与语言、声音、呼吸强弱有关的气是
A.元气
B.宗气
C.营气
D.卫气
E.脏腑之气
答案:B
凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听的感觉能力,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气的盛衰有关。选项B正确当选。
4.与血液生成有关的脏腑是
A.心,脾,肝,肾
B.心、脾、肝、肺
C.心、肝、肺、肾
D.脾、肺、肾、肝
E.心、脾、肺、肾
答案:E
解析:血液的化生是在多个脏腑的共同作用下得以完成的。脾胃是气血生化之源;脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,由脾向上升输于心肺,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心气的作用下变化而成为红色血液;肾藏精,精生髄,精髓是化生血液的基本物质之一。选项E正确当选。
5.对关节起润泽和滑利作用的主要是
A.精
B.气
C.血
D.津
E.液
答案:E
解析:津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及正常的分泌物。津与液的区别:性质清稀,流动性大,主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位,并渗入血脉,起滋润作用者,称为津;其性较为稠厚,流动性小,灌注于关节、脏腑、脑、髄等组织,起濡养作用者,称为液。选项E正确当选。
6.营气的分布特点是
A.上出息道,下走气街
B.熏于肓膜,散于胸腹
C.与血同行,环周不休
D.行于脉外,布散全身
E.通过三焦,流行全身
答案:C.
A是宗气的特点;B.D是卫气的特点;C是营气的特点;E是元气的特点。选项C正确当选。
7.生命活动的主宰及其总体的外在表现是
A.精
B.气
C.血
D.津液
E.神
答案:E
人体之神,指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。选项E正确当选。
8.血能养气指的是
A.气的充盛和功能的发生离不开血的濡养
B.血能生气
C.血能行气
D.血能载气
E.气能行血
答案:A
解析:血能养气即血能化气,包括两方面含义:其一,血中蕴含的清气和水谷精气在必要的时候释放出来以供机体所需;其二,血营养脏腑,使化气功能活跃并促使气的各项功能运行。选项A正确当选。
9.“津血同源”的理论依据是
A.同为营气化生
B.同为元气化生
C.同为宗气化生
D.同为水谷精微化生
E.可属阴液,生理功能相同
答案:D
解析:津液和血液同源于水谷精微,而且津液不断地渗入孙络,成为血液的组成成分,所以,有“津血同源”之说。选项D正确当选。
10.与精的生成密切相关的脏腑是
A.心、肾
B.心、肺
C.脾胃、肾
D.心、脾胃
E.肺、胃
答案:C
人体之精藏于肾,包括“先天之精”和“后天之精”,先天之精来源于父母,后天之精来源于脾胃。选项C正确当选。
中西医执业(助理)医师
1.以下属于气脱证的临床特点的为
A.汗出不止
B.二便闭塞
C.呼吸气粗
D.内脏绞痛
E.突发势急
答案:A
汗出不止为气脱证的临床表现。气闭证的临床表现突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。选项A正确当选。
2.下列各项,不正确的是
A.气不固证是指气虚失其固摄功能
B.大小便失禁都属气不固证
C.气不固证在女性月经病中只表现为急性出血不止
D.流涎是气不固证的表现之一
E.气不固证可以表现为多种体液的外泄
答案:C
气不固可导致妇女出现崩漏,崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。C说法错误。
3.气逆证的临床表现是
A.胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛
B.呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软
C.咳嗽频作,呼吸喘促,呃逆,嗳气不止,或呕吐、呕血
D.妇女出现崩漏,或为滑胎、小产
E.遗尿,余溺不尽,小便失禁
答案:C
气逆证临床表现:咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或恶心、呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。A为气滞证;B为气脱证;D、E为气不固证。
4.牙龈出血,身热烦躁,口渴,舌质绛,脉数,其证候是
A.气不摄血证
B.血寒证
C.血脱证
D.血瘀证
E.血热证
答案:E
血热证的临床表现身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数疾等。选项E正确当选。
5.身倦乏力,少气,自汗,腹痛拒按,舌有紫斑,证属
A.气滞血瘀证
B.气滞证
C.血瘀证
D.气虚血瘀证
E.气不摄血证
答案:D
气虚血瘀证的辨证要点:临床以面色淡白无华或面色紫暗,倦怠乏力,少气懒言,局部疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑点,脉涩等为辨证依据。故此题的最佳选项是D。
6.下列各项,与痰生成有关的是
A.元气外脱
B.脾的运化功能失常
C.冲任不固
D.气不摄血
E.脏腑组织失养,机能活动减退
答案:B
痰证多因外感六淫、饮食不当、情志刺激、过逸少动等,影响肺、脾、肾等脏的气化功能,以致水液未能正常输布而停聚凝结成痰所致。痰的生成与脾的运化功能失常,水湿不化而凝聚密切相关。
7.下列各项,不厲于水停证临床表现的是
A.全身浮肿,按之凹陷不能即起
B.小便不利
C.身体困重
D.腹部胀满,叩之鼓音
E.腹部膨隆,按之如囊裹水
答案:D
腹部胀满,叩之鼓音为气滞所致。
8.阳水的水肿特点为
A.眼睑先肿
B.足胫先肿
C.足胫、下肢先肿
D.眼睑、颜面先肿
E.上肢、眼睑先肿
答案:D
阳水水肿特点是眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮。
9.津液亏虚证最具特征的表现是
A.孔窍皮肤干燥
B.口渴不欲饮
C.大便时干时稀
D.小便淋漓涩痛
E.脉象细数
答案:A
津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。选项A正确当选。
10.下列各项,不属于津液不足证临床表现的是
A.皮肤干燥
B.舌红少津
C.渴欲漱水不欲咽
D.大便干燥
E.小便短少
答案:C
津液亏虚表现为口干欲饮水,D项可见于内有瘀血,系瘀血内阻,气不化津,津不上承,故口燥不欲饮。
乡村全科执业助理医师
1.下列哪种疾病与结肠癌无关
A.溃疡型结肠炎
B.结肠腺瘤
C.家族性息肉病
D.增生型肠结核
E.结肠血吸虫性肉芽肿
D
溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。
2.降结肠癌最早常见的临床表现是
A.贫血,粘液血便
B.恶心、呕吐
C.大量频繁腹泻
D.排便习惯改变
E.左腹部触及肿块
D
结肠癌的主要临床表现有:排便习惯和粪便性质的改变:是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加,腹泻、便秘。故本题选D而不是E。
3.怀疑回肠末端有病变,应首选的检査方法是
A.大便常规
B.X线钡剂造影
C.结肠镜检査
D.选择性动脉造影
E.小肠镜检查
C
结肠镜检査是诊断大肠及回肠末端病变的首选检査方法,其优点是:诊断敏感性高,可以发现活动性出血,再结合活检病理检査,可判断病变性质,便于下一步诊疗。
4.下列不属于乳腺癌相关危险因素的是
A.初潮早、绝经晚
B.多个性伴侣
C.未生育
D.未哺乳
E.高脂肪饮食
B
乳腺癌髙危因素包括:初潮早、绝经晚,经期长于35年;未生育、未哺乳;体内雌激素高于正常;高脂肪、高蛋白、高热量饮食;遗传和家族史等。多个性伴侣是子宫颈癌的相关危险因素。
5.乳癌最早表现为
A.乳房多发肿块
B.乳房疼痛
C.乳房单发小肿块
D.皮肤呈“桔皮样”改变
E.乳头内陷
C
乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展,可以出现皮肤呈“橘皮样”改变和乳头内陷等表现。所以正确答案是C。
6.乳腺癌的特征性体征是
A.局部皮肤呈“鱼鳞”改变
B.局部皮肤呈"橘皮样”改变
C.腋窝淋巴结肿大
D.乳腺肿块
E.乳房触痛
B
乳腺癌肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,可导致淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮征"。其为乳腺癌特征性体征。
7.宫颈癌一般不会出现
A.绝经后阴道流血
B.血性白带
C.急腹症
D.尿频
E.肾积水
C
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,与HPV感染、性行为及分娩次数等有关,主要临床表现为阴道流血、阴道排液,晚期侵犯膀胱可有尿频、尿急的症状,压迫或侵犯输尿管可导致肾积水,一般不会出现急腹症。
8.宫颈细胞学检查提示HSIL,确诊的检查是
A.宫颈锥切
B.宫颈及宫颈管活组织检查
C.分泌物涂片检查
D.HPV检查
E.直肠镜检查
B
HSIL是高度鳞状上皮内病变(hsil),确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。
9.子宫颈癌的确诊首选
A.宫颈刮片细胞学检查
B.HPV检测
C.阴道镜检查
D.活体组织病理检查
E.颈管诊刮术
D
宫颈上皮内病变(CIN)和子宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检査。
10.胃癌前期症状不包括
A.上腹部不适
B.食欲减退
C.恶心
D.贫血
E.上腹部隐痛
D
胃癌早期症状有:上腹部不适、进食后饱胀、食欲减退、恶心、嗳气、乏力、反酸及呕吐、上腹部隐痛、呕血及黑便。
每天一个知识点,考试多一分把握
--------口腔执业(助理)
1.下列关于换药的注意事项中,描述错误的一项是
A.应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”
B.持镊应在中1/3处
C.使用双手持镊,保持一“脏”一“净”
D.对特异性感染创口,其换药用过的敷料更不可随便弃置,要集中焚烧
E.每换一人后必须重新洗手,以防交叉感染
2.缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤的关系是
A.针尖与皮肤呈30°角
B.针尖与皮肤呈45°角
C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
D.皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距
E.以上说法均不正确
3.缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是
A.打结过紧
B.进针过深
C.打结过松
D.两侧进出针间距大于皮下间距
E.两侧进出针间距小于皮下间距
4.下列哪项不是外科引流的适应证
A.微小创口
B.感染或污染创口
C.止血不全的创口
D.留有无效腔的创口
E.渗液多的创口
快来核对答案了~~~~~
口腔执业(助理)每日一练习题~~~~~
1、
B
持镊应在上1/3处,并勿使镊碰及非换药区,应掌握并使用双手持镊,保持一“脏”一“净”,即一镊接触创面,一镊接触药碗和消毒敷料。
2、
D
缝合面颈部皮肤进针时,针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距才可达到满意效果。
3、
D
切口两侧进出针间距大于皮下间距,易造成皮肤创缘内卷;相反,进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。
4、
A
外科引流的适应证:感染或污染创口;渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口。
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