编者按

脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎(AS)，反应性关节炎(ReA)，银屑病关节炎(PsA)，炎症性肠病性关节炎(IBD)。SpA最常见的关节外特征是葡萄膜炎。AS患者葡萄膜炎的累积风险估计高达25%～55%，ReA患者的风险与之相似，但IBD和银屑病性关节炎的风险较低（10%～20%）。SpA相关葡萄膜炎的典型病程是复发性急性单眼或单眼交替性前葡萄膜炎。该病与HLA-B27有很强的相关性，大约60%的复发性急性单眼前葡萄膜炎患者HLA-B27阳性，80%的复发性急性单眼交替性前葡萄膜炎患者HLA-B27阳性。在葡萄膜炎和HLA-B27阳性患者中，SpA的患病率约为58-78%。

分类标准

通过基于信息学的病例收集、基于共识的病例选择和机器学习，国际葡萄膜炎术语标准制定研究小组制定了脊柱关节炎/HLA-B27相关前葡萄膜炎的分类标准，见下表：

综上，脊柱关节炎/HLA-B27相关前葡萄膜炎主要标准为：1）急性或复发急性单眼或单眼交替前葡萄膜炎，伴脊柱关节炎或HLA-B27阳性；或2）慢性前葡萄膜炎伴经典病程，伴脊柱关节炎或HLA-B27阳性；或3）前葡萄膜炎，伴脊柱关节炎和HLA-B27。

脊柱关节炎/HLA-B27相关前葡萄膜炎分类标准误分类率较低，能很好地与其他前葡萄膜炎（巨细胞病毒前葡萄膜炎、单纯疱疹病毒前葡萄膜炎、水痘-带状疱疹病毒前葡萄膜炎、幼年型特发性关节炎相关性前葡萄膜炎、肾小管间质性肾炎葡萄膜炎，Fuchs葡萄膜炎综合征、结节病相关前葡萄膜炎和梅毒性前葡萄膜炎）鉴别。

注：分类标准不同于临床诊断标准，尽管两者都力求将错误分类降至最低，但诊断标准通常强调敏感性，而分类标准强调特异性。

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