6.21

简单科普

疱疹性咽颊炎

症状与预防

大名鼎鼎的“手足口病”正在肆虐，“疱疹性咽峡炎”又来了。

什么是疱疹性咽峡炎呢？

它是一种什么样的疾病呢？

顾名思义，就是在咽峡部出现疱疹，病因也大多为柯萨奇病毒所引起，此外，埃可病毒和肠道病毒也可引起本病。

您可能会问了，什么是咽峡部？

下图蓝色涂抹的位置就是，具体就是就是软腭、扁桃体、悬雍垂的位置。

它是怎么传播的呢？

其实，疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者都是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。各年龄段人群均可受到感染，1-6岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。

那疱疹性咽颊炎会有哪些表现呢？

疱疹性咽颊炎的潜伏期一般为3-5天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽，发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差，年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

孩子典型的症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

上图中，圆圈内，就是小水疱，能看到周围红红的充血，方框内是开始溃疡了。

孩子得了这种病，有危险吗？

孩子全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好，个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。从这个方面来讲，疱疹性咽颊炎并不比手足口轻！

你知道疱疹性咽峡炎与手足口病的区别吗？

目前认为，这两个病只是这些肠道病毒在人体的表现不同而已，且两者最大的区别就是：疱疹部位不同。

手足口病的典型特征，就是手、足、口腔内外等处出疱疹性咽峡炎，只在咽部出现疱疹，手脚等其他部位不会出现疱疹。

所以有时疱疹性咽峡炎也被称为隐形手足口病。所以有时疱疹性咽峡炎也被称为隐形手足口病

一般来说，疱疹性咽峡炎也不怎么会导致并发症。

还需要注意的是，疱疹性咽峡炎的症状跟感冒是比较像的，如果宝宝持续发高烧，且不怎么爱吃东西，就要考虑是否有疱疹性咽峡炎的可能。

如何预防疱疹性咽峡炎？

前边说了，得了疱疹性咽峡炎，只能耐心捱，虽然一般没什么严重后果，可宝宝要受不少罪。所以最好的方法，就是防患于未然。

1.注射疫苗

患手足口或疱疹性咽峡炎，引起严重并发症甚至死亡的病例，往往由EV71这种病毒引起，好在现在我国已经有了针对EV71病毒的疫苗，宝宝6个月大就能打了。

不过，能引起疱疹性咽峡炎的病毒种类很多，打了EV71的疫苗只能防这一种，所以就算打了疫苗，还是可能感染其种类的病毒。

同样的，就算孩子刚得过手足口病或者疱疹性咽峡炎，仍可能被其他种类的病毒感染再次患上同样的病，这时就得靠家长和孩子养成好的卫生习惯了。

2.培养良好的卫生习惯

帮助孩子养成良好的卫生习惯与饮食习惯。饭前便后及外出后要洗手、不喝

生水、不吃生冷食物。

每天对幼儿用品及时消毒。对于幼儿的玩具、生活用品和个人用品要及时清洗、消毒。

加强幼儿免疫力。注意食谱的合理性，注重营养搭配;晒晒太阳;保证孩子充足休息。

托幼机构要做好晨检工作。每日晨检中要仔细检查幼儿的身体情况。

3.在家应该怎么做

在双休日、节假日避免带孩子到人群密集的公共场所;保持室内外卫生清洁、多通风、对孩子的用品勤消毒。

家长帮助孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯。

督促孩子不要喝生水、不吃生冷食物。

提倡给孩子充足的阳光，多参加体育活动，增强孩子免疫力

如若产生疑似病症，家长请不要坚持来上幼儿园，避免疾病进一步传染。

若无并发症，大多数患儿能在7~10天内治愈，请家长们不要惊慌。若幼儿出现并发症或病症严重，请及时就医，并且第一时间在确诊后告知老师。

希望宝贝们不管在家里还是在幼儿园每一天都健健康康、快快乐乐成长。