专家高难度巧分双黄蛋,男子重获生育能

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近年来,我国不孕不育症发病率逐年攀升,发病原因复杂,女方、男方或双方都可致病。近日,医院(南医院)紫东院区接诊了一位多年未育的男性患者,检查发现不育原因是罕见的睾丸横过异位畸形(两个睾丸都长在左侧,类似“双黄蛋”状)。最后,通过手术成功将睾丸“复位”,张先生重获正常生育能力。图源视觉中国罕见睾丸疾病,状态类似“双黄蛋”张先生与爱人于年结婚,婚后便想要个宝宝,但多年来爱人一直没怀孕。多年来,张先生爱人做了不少相关检查,但结果都显示正常。因长时间未育,张先生家庭关系日渐紧张。为求生育,张先生终于到医院男科主任陈赟处就诊。陈赟主任详细询问了张先生的病史,体格检查发现:其右侧阴囊空虚,没有睾丸、附睾,左侧腹股沟内却有两个睾丸类似物,伴有柔软团块。行阴囊睾丸彩超探查示:右侧睾丸横过异位可能,左侧隐睾,左侧腹股沟斜疝。陈赟教授结合多年的临床经验判断,张先生是罕见的右侧睾丸横过异位畸形、左侧隐睾伴左侧腹股沟斜疝的复杂性生殖畸形。也就是说,两个睾丸都长在左侧,类似“双黄蛋”一样。陈主任向张先生详细分析了其病情:睾丸横过异位十分罕见,发病率很低,是泌尿生殖系统一种先天性疾病,是指双侧睾丸下降过程中同时进入一侧腹股沟管,双侧睾丸位于同侧腹股沟区或阴囊内。由于横过移位的畸形睾丸,大多发育不良,且伴有生殖血管、输精管发育不良等情况,因而常规手术多为切除移位的睾丸。但张先生还没有生育,想要在保留睾丸的前提下进行恢复生育能力的手术,难度很大。听了陈主任的详细分析,张先生明白了手术的难度,但也对陈主任有了充分的信任,当即表示愿意入院接受手术治疗。图源视觉中国MDT多学科合作,成功手术复位入院后,陈赟主任邀请普外科王高元主任、潘华峰主任就张先生的病情进行了专题讨论,并和麻醉科等科室沟通后最终确定了手术方案。经过男科和普外科专家团队的共同努力,腹腔镜下为患者一次性实施了“左侧双睾丸分离+移位睾丸牵引到右侧并下降固定术+左侧隐睾下降固定术+单侧腹股沟疝修补术”。术后,陈赟主任表示,男性不育症的发病原因复杂多变,要通过仔细的分析,评估其病因,制定个体化的诊疗方案,包括药物治疗、手术治疗、辅助生育等。此次通过乾坤大挪移式的手术,张先生双侧睾丸已恢复正常位置,目前恢复良好。患者及家属对紫东院区MDT的团队合作和高超技术表示由衷感谢。据了解,为了构建更大规模和更高水平的妇产生殖男科平台,医院男科病房已整体搬迁到紫东院区,开设私密性和个体化诊疗体验,有需求的患者可前至紫东院区就诊。通讯员刘涛颜英杰扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对李海慧



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