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睾丸作为男性所特有的生殖器官，也叫精巢。其结构包括生精小管以及周围的结缔组织。

睾丸位于阴囊中，左右各有一个，一般左侧睾丸略低于右侧，这是正常现象。

01睾丸发育的过程

睾丸在胎儿期经历了逐步发育成型与体位下降的过程，若出生后未能完全下降至阴囊，而是停留在了腹膜腔或腹股沟处，则称为隐睾，可造成不育。

隐睾的发病率达3%-4%，单侧隐睾常见。大多数在婴幼儿期父母可以发现，医院进行手术，把异位的睾丸放到阴囊，一般不会对生育造成影响，如果过了一定年龄，没有进行手术，那睾丸会因腹腔的高温而坏死，而且容易癌变（需要进行手术把坏死的睾丸取出体外）。

但是不排除有粗心的父母没有发现，或者没有相关知识！而对孩子的身体造成影响！

新生儿的睾丸相对较大，青春期前的睾丸发育缓慢，而后迅速发育直至成熟，成人的睾丸约重10～15g，老年人的睾丸则会萎缩变小。

02睾丸的功能

睾丸的主要功能：产生精子和分泌雄激素。

睾丸可能会发生病变，出现睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转等，一些年龄较小的孩子可能会有隐睾症。

03附睾炎

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。

当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。

附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

04睾丸炎的分类及病因

附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，致病菌多为大肠埃希菌。慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。

感染途径为：

①输精管逆行感染

②淋巴管蔓延

③血行感染

④外伤

⑤导管或器械损伤

⑥药物

慢性附睾炎

慢性附睾炎全身症状不明显，阴囊可有轻度不适或坠胀感，休息后症状可好转，多无膀胱刺激征。

附睾局限增大与睾丸界限清楚，精索可增粗，其中急性附睾炎可根据典型的临床表现，进行诊断，慢性附睾炎则不易诊断。

急性附睾炎

急性附睾炎应卧床休息，托阴囊、止痛、热敷、封闭精索，加用广谱抗生素，必要时脓肿切开。

慢性附睾炎则只需托阴囊、止痛、热敷，若疼痛严重影响到工作与生活，可切除附睾。

急性附睾炎起病急，且全身症状明显，患侧阴囊肿胀、皮肤红肿，会阴部有放射痛。可伴有膀胱刺激征。体检时，发现附睾睾丸、精索增粗增大，以附睾头尾部肿大最为明显。

05再重点介绍强调一下隐睾

隐睾是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟或者阴囊入口处，它的病因多为睾丸先天性的下降异常，即出生时就未降到阴囊内，是最常见的男性生殖系统畸形。

从生理学上讲，隐睾会严重影响到生精，继而睾丸失去性激素对其促下降的作用，易导致恶变的发生。

先天性隐睾在1岁内有自行下降的可能，无需治疗，以观察为主。1岁以后睾丸如果仍未下降，可短期应用人绒毛膜促性腺激素每周肌注2次，每次U，总剂量为0~U。

若激素治疗无效，2岁内，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸不能被拉下并置入阴囊，而对侧睾丸正常，则需将睾丸切除，其根本原因是隐睾易癌变。

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