反复发热、关节疼、乏力、头痛，可能得了牛羊“职业病”！

45岁的刘先生长期从事运输羊的工作，身体一向很好。

但不知为何，自3月下旬起，他开始反复出现发热、畏寒等症状，体温最高达39.5℃。

自己买了退烧药服用后，体温能恢复正常，但24小时内体温再次升高，同时伴有多汗、乏力、头痛、腰痛等症状。

他自行服药、并在诊所输液治疗，病情均没得到改善。

3月25日，刘先医院呼吸内科入院治疗。

完善肺部、腹部CT未见明显异常，根据系列检查，炎症指标增高，且出现多系统损害，考虑“脓毒血症”。

多种抗生素轮番上阵，但刘先生仍有发热，体温最高达到了41℃。

他的腰痛稍有好转，可又出现骶尾部疼痛，难以忍受。

血培养及痰培养阴性，复查肺部CT出现双肺渗出性病变。

根据检查结果，可以确定刘先生发热为感染性，但致病菌却不同寻常。

呼吸内科主任与团队进行了积极的讨论研究，考虑到刘先生长期从事运输羊，剪羊毛工作，与羊接触密切等，出现发热、多汗、乏力、及肌肉和关节疼痛等症状，于是锁定了“作案凶手”：布鲁菌病。

找到了发病源，一方面再次进行血培养化验，一方面积极调整治疗方案，刘先生体温很快恢复了正常，关节疼痛得到缓解，复查心肌酶及肝功能正常。

几天后，血培养提示布鲁菌。布鲁菌抗体均为阳性，诊断明确。

什么是布鲁菌病？

布鲁菌病，在我国内蒙、东北、西北多见。

羊为主要传染源，有羊型、牛型、猪型，牧民或兽医接触为主要传播途径。

布鲁菌病临床变化多端，复杂时可表现为多器官和系统同时受累，潜伏期为7-60天，常与伤寒、副伤寒、风湿、类风湿性关节炎相混淆。

好在刘先生及时就医，及早明确了病因，家属对呼吸内科医生表示连连感谢。

目前，刘先生还在进一步康复治疗中。

流行特点

母羊较公羊易感，成年羊较羔羊易感　。病羊是本病的主要传染来源，该菌存在于流产胎儿、胎衣、羊水、流产母羊的阴道分泌物及公羊的精液内，多经接触流产时的排出物及乳汁或交配而传播。本病呈散发或地方性流行。新疫区常使大批妊娠母牛流产；老疫区流产减少，但关节炎、于宫内膜炎、胎衣不下、屡配不孕、睾丸炎等逐渐增多。

临床表现

　　母羊流产是本病的主要症状，产出死胎或弱胎。胎儿若不排出，可能形成木乃伊化，但多发生腐败而排出恶臭液体。母羊流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎，或者子宫蓄脓长期不愈，甚至因慢性子宫内膜炎而造成不孕。患病公羊常发生睾丸炎或附睾炎。睾丸肿大，触之疼痛，阴囊增厚硬化，性机能降低，甚至失去配种能力。

　　防治方法

　　防治本病主要是保护健康羊群、消灭疫场的布氏杆菌病和培育健康羔羊三个方面，采取措施如下：

　　1、加强检疫，引种时检疫，引入后隔离观察1个月，确认健康后方能合群；

　　2、定期预防注射，如猪布鲁氏菌2号弱毒活苗和马耳他布鲁氏菌5号弱毒活苗；

　　3、严格消毒，对病羊污染的圈舍、运动场、饲槽等用5%克辽林、5%来苏儿、10-20%石灰乳或2%氢氧化钠等消毒；病羊皮用3-5%来苏儿浸泡24小时后利用；乳汁煮沸消毒；粪便发酵处理，培育健康羔羊。

　　4、对流产后继发子宫内膜炎的病羊可用1%高锰酸钾冲洗子宫和阴道，1-2次/天，经2-3天后隔日1次，直至阴道分泌物流出为止。严重病例可用抗生素或磺胺类药物治疗。对于广大散养户来说，怀疑或确诊为布病后，尽量及时淘汰。

　　羊布氏杆菌病（布病）的治疗方法目前一般不做治疗，直接淘汰。

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