至真要大论篇第七十四续七

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至真要大论篇第七十四(续七)帝曰:六气之复何如?岐伯曰:悉乎哉问也。厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛。偃木飞沙,?虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。少阴之复,懊热内作,烦燥鼽嚏,少腹绞痛,火见燔?,嗌燥分注时止,气动于左,上行于右,咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人,乃洒淅恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病痱胗疮疡、痈疽痤痔,甚则入,肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之复,湿度乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声。大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重,而掉瘈尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾窍,泻无度。太溪绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥燔热,介虫乃耗。惊瘈咳衄,心热烦燥,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃?瘈;火气内发,上为口糜、呕逆、血溢、血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,溢络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛,否满腹胀而泄,呕苦咳哕烦心,病在膈中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆食减,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睪,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之、泄之。少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之;发不远热,无犯温凉。少阴同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。注解:黄帝说:六气变成复气的时候,又会产生怎样的情况和病症呢?岐伯说:您问得真是仔细详尽。厥阴风木之气变成复气的时候,形成的疾病表现为少腹坚满,里急暴痛的症状。如果复气严重则发生树木偃伏,沙土飞扬,倮虫不能发育等现象。复气严重时形成疾病表现为气厥心痛,出汗、呕吐,饮食不入,食入而又吐出,筋骨震颤,目眩,手足逆冷。严重的就会风邪入脾,成为食后吐出的食痹之症。往严重发展,等到冲阳脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。少阴君火之气变成复气的时候,形成的疾病表现为烦热从内部发作,烦躁,鼻流血,喷嚏,少腹绞痛,火现于外,身热如焚烧,咽嗌干燥,大小便时下时止,气动于左边而向上逆行于右侧,咳嗽,皮肤痛,突然失音,心痛,神志昏昏不省人事,继则洒浙恶寒,打寒战,妄言乱语,寒过去,又发烧,口渴而想喝水,少气,骨萎弱,肠道梗塞而大便不通,外现浮肿,呃逆嗳气。少阴君火之热气延后生化,致使流水在应该结冰的时令不能结冰,因此少阴君火热气大行,介虫因为喜欢清凉干燥的气候,属于自己的时令被火热的气候所占领,介虫因为不适应这种火热的气候,所以因为气候失常,介虫因此也不能恢复繁育昌盛。这时人们多患痱、胗、疮疡、痈疽、痤痔等外证,热邪过甚,就会入肺,发为咳嗽鼻渊。往严重发展,等到天府脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。太阴湿土之气变成复气的时候,形成的疾病表现为湿气的病变就发生,身体沉重,胸满,饮食不消化,阴气上逆,胸中不爽快,水饮发于内,咳喘会夹杂着杂音。如果大雨时常下降,鳞虫类在平原陆地上出现。复气严重形成疾病表现为头顶痛重,在受到惊恐或震动的时候,更加厉害,呕吐,不愿动作,啐吐清水,往严重发展则湿邪入肾,泄泻没有节制。往严重发展,等到太溪脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。少阳相火之气变成复气的时候,大热的气候将会到来,草木被炎热的气候炙烤的干枯干燥,介虫因为不喜欢炎热的气候,因而介虫会被炎热的气候伤耗气血。形成的疾病表现为惊瘈咳衄,心热烦燥,小便频数,怕风。厥逆之气上行,面色就会像蒙上浮尘,眼睛也潏动引掣。火气在体内发作,就会上为口干,呕逆,或为血溢,下行则为便血。发为疟疾,就有恶寒鼓栗的现象。寒极反热,咽部干燥,渴欲饮水,脸色变为黄赤,少阳脉气萎弱。热寒之气在体内交争,转变成为浮肿,严重则邪气入肺,咳而有血。往严重发展,等到尺泽脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。少阳相火之气变成复气的时候,清凉之气就会大行,森林的树木开始变得苍老干枯,毛虫受到的伤害乃会非常厉害,因为毛虫喜欢春天温暖的环境,不能适应像秋天一样寒凉的气候。少阳相火变成复气形成疾病表现为疾病生于胠胁,其气偏于左侧不舒,爱叹息,严重则产生心痛,痞满,腹胀,泄泻,呕吐,咳嗽,呃逆,烦心。病在膈中,头痛,严重则邪气入肝,而发生惊惧、痉挛等症。往严重发展,等到太冲脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。太阳寒水之气变成复气的时候,则寒厥之气上行,水气凝结为寒雨和冰,羽虫(带有翅膀的虫类)乃会死亡,因为羽虫喜欢比较炎热的气候,所以遇上寒冷的气候不能适应就会发生死亡。少阳相火变成复气形成疾病表现为心胃生寒气,胸中不舒适,心痛,痞满,头痛,多伤惧,经常眩晕仆倒,纳食减少,腰椎疼痛,屈伸极不方便。如果复气严重,则会地裂冰坚,阳光不显温暖,复气变严重形成疾病表现为少腹痛,牵引睾丸,连腰脊都痛,逆气上冲于心,唾出清水,呃逆嗳气,甚则邪气入心,发生善忘善悲的现象。往严重发展,等到神门脉气绝了的时候,就已经发展成为不能治愈的死症了。黄帝说:好。六气形成六种复气致病,又该怎么治疗呢?岐伯说:当厥阴风木之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以酸寒药物为主,以甘辛药物为辅,以酸味药物泻之,以甘味药物缓之。当少阴君火之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以咸寒药物为主,以苦辛药物为辅,以甘味药物泻之,以酸味药物收之,以辛苦药物发之,以咸味药物软之。当太阴湿土之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以苦热药物为主,以酸辛药物为辅,以苦味药物泻之,以燥味药物泄之。当少阳相火之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以咸冷药物为主,以苦辛药物为辅,以咸味药物软之,以酸味药物收之,以辛苦味药物发之,发不要太过,不要远离了热气正常运行的规则,使其恢复正常即可停止,也不要犯了温凉二气的运行规则,不要用药太过或不及,以调节到气血正常运行为原则,少阴之复气所致的病,用发汗之药与此同法。当阳明燥金之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以辛温药物为主,以苦甘药物为辅,以苦味药物泻之,以苦味药物下之,以酸味药物补之。当太阳寒水之气变成复气形成疾病,治疗这类疾病应该以咸热药物为主,以甘辛药物为辅,以苦味药物坚之。凡治疗各种由胜气复气所致的疾病,寒症用药性为热性的药物,热症用药物为寒性的药物,温症用药物为清凉的药物,清凉之症用药物为温性的药物,气散症状的用收敛药性的药物,气受到阻抑停止不前症状的用疏散药性的药物,体内燥气过重症状的用湿润药性的药物,急症症状的用缓和药性的药物,坚实的病症用软化药性的药物,气脆弱的病症使用药性具有坚固性质的药性,使其变得坚固,衰弱的用补药,强盛的用泄药,使五脏六腑之气各安其所,使所有气必清必静,运行井然有序,病气自然就会消减,五脏六腑之气自然就会各归其所宗,恢复到正常。这就是治疗上的大体方法。(待续)



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