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ByEliasBiryabarema

October20,

坎帕拉（路透社）-卫生部长周四表示，乌干达已证实1例马尔堡病毒死亡病例，该病毒与埃博拉病毒类似，是具有高度传染性的出血热。

简·拉·阿根（JaneRuthAceng）告诉记者，这起导致死亡的病例，经过了一系列测试后才确认。

东非国家在年遭受了一起死亡率高的马尔堡疫情。马尔堡与埃博拉病毒的病毒类似，年埃博拉在西非地区造成数千人死亡。

该名死亡病例是一名50岁女子，于10月11号在医院死亡。

“她表现出病毒性出血热的迹象和症状”，她补充说，这名病人护理过她42岁的弟弟，他在9月25日死于相似的体征和症状，并参加了传统的葬礼准备。

阿根说，这名男子是名狩猎者，他所活动的洞穴有蝙蝠存在。

非洲果蝠是马尔堡病毒的储存宿主，但感染的蝙蝠没有显示明显症状。

马尔堡通过与感染的血液或其他体液和组织的接触而发生传播，主要症状和体征包括头痛，呕血，肌肉疼痛和各种口腔出血。

附：马尔堡出血热

重要事实

·马尔堡病毒可在人间造成严重的病毒性出血热。

·马尔堡出血热疫情期间的病死率从24％至88％不等。

·据认为，北非果蝠（Rousettusaegypti）狐属狐蝠科（Pteropodidae）果蝠属于马尔堡病毒的天然宿主。马尔堡病毒从果蝠传给人类，并通过人际间传播在人间传开。

尚没有特异的抗病毒治疗方法或者疫苗。

马尔堡病毒是马尔堡出血热的病原体，是一种病死率高达88%的疾病。马尔堡出血热最初于年在德国的马尔堡（该病由此得名）和法兰克福以及塞尔维亚贝尔格莱德同时出现疫情后得以发现。

马尔堡和埃博拉病毒属于丝状病毒科（filovirus）的两个成员。虽然由不同的病毒引起，但这两种疾病在临床上较为相似。二者均属罕见病，并且可以引起致死率很高的大型疫情。

传播

起初，人类感染缘于与具有北非果蝠群落栖息的矿山或者洞穴长期接触。

疾病传播主要在人与人之间进行，由于密切接触到感染者的血液、分泌物、器官和其它体液造成。在葬礼上，哀悼者与死者尸体直接接触，这对马尔堡的传播可有重要作用。通过受到感染的精液传播情况可在临床康复之后的七周时发生。

治疗马尔堡病人时，由于没有采用正确的感染控制防护措施而发生密切接触，就出现过传染给卫生保健工作者的情况报道。通过受污染的注射器械或者通过针头扎伤传播，与疾病更为严重、迅速出现恶化以及可能出现较高病死率存有关联。

症状和体征

疾病潜伏期（从获得感染到出现症状的时间间隔）从2天到21天不等。

由马尔堡病毒引起的疾病起病急，伴有高烧、剧烈头痛以及严重不适。肌肉酸痛属于常见特征。可在第三天开始出现严重水样腹泻、腹痛和抽筋、恶心及呕吐。腹泻可持续一周。处于这一阶段的患者外表被描述为“魔鬼样”特征，眼窝深陷，面无表情并且极度嗜睡。在年的欧洲疫情中，大多数病人在出现症状后2至7天出现不发痒的皮疹。

许多患者在5天至7天内出现严重出血表现，致命性病例通常会有某种形式的出血，经常是多个部位出血。呕吐物和粪便中带有鲜血，通常伴有鼻腔、牙龈和阴道出血。静脉穿刺部位（从静脉获取体液或者血液样本）的自发性出血可能特别棘手。在重病阶段，病人会有持续性高烧。累及中枢神经系统时可能会出现错乱、易怒以及攻击行为。在疾病晚期（第15天）偶尔具有出现睾丸炎的报道。

在致命病例中，死亡最常发生在症状出现之后的第8天至第9天，一般在此之前会出现严重失血和休克。

诊断

鉴别诊断通常包括疟疾、伤寒、细菌性痢疾、霍乱、钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他病毒性出血热。

马尔堡病毒感染仅可通过数项不同检查在实验室获得明确诊断。

表：马尔堡出血热重大疫情年表

（来自WHO）