反复胎停怀不上不要忽略这个检查

王先生和李女士结婚1年,前段时间有了好消息,正当全家憧憬着宝宝的到来,第8周B超检查却出现了胎停育,这让小两口对下一次的怀孕很是紧张,医院咨询。接诊后,医生告诉双方,出现一次胎停育(或流产)是有偶然性的,不代表下次怀孕一定会出现。当然,最好是提前进行复发性流产的相关检查,排除可能原因,及早进行干预。湖南中医院男性病·外科杂病科周兴副主任医师介绍:如果是复发性流产夫妇(胎停2次或以上),不要只归咎于女方卵子或身体问题,一定要检查男方的原因。男方常见因素

目前认为染色体异常和精子DNA碎片率过高是男方常见因素。

染色体异常染色体异常包括了数目异常、结构异常以及染色体的多态性。其中,染色体相互易位、罗氏易位是临床中常见导致流产的染色体异常原因。只是目前这种情况药物无法解决,需要求助于“第三代试管”(胚胎植入前遗传学诊断)。精子DNA碎片率过高精子DNA主要是将携带的男方遗传信息传递进入卵细胞,只有精子DNA保持完整,才能保证遗传信息精确地传递给后代。如果精子DNA完整性异常,会严重影响到精子受精、受精后原核形成,并可能导致流产。临床常用精子DNA碎片指数(DFI)来评价精子DNA的完整性。精子DFI升高可造成配偶不孕、反复流产、胎停育等,也是宫腔内人工授精、“第二代试管”(IVF/ICSI)成功率的影响因素,对上述患者建议常规筛査。如何降低精子碎片指数从日常生活做起可以损伤精子DNA完整性的原因,主要包括:●抽烟、酗酒、熬夜、高温(蒸桑拿、泡温泉)等不良生活习惯;●精索静脉曲张、急慢性睾丸附睾炎等疾病导致氧化应激损伤;●药物(化疗药物)、放射线、年龄等其它原因。因此,如果正在备孕,男方首先要纠正以上不良生活习惯,要做到戒烟限酒,作息规律不熬夜,适当健身运动,避免泡温泉、蒸桑拿,避免接触化学毒物或放射线等有害环境,至少在备孕的3-6个月内必须要坚持做到。积极治疗精索静脉曲张精索静脉曲张是男性不育的最常见原因。在原发性男性不育中,发病率约为30~40%,在精液异常男性中,约占25.4%。目前研究证实,精索静脉曲张与精子DNA损伤具有相关性,并且精索静脉曲张患者术后精子DNA损伤能得到改善。精索静脉曲张手术方式包括传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术,目前最推荐采用显微镜下精索静脉结扎术,手术有别于肉眼和腹腔镜方式,借助显微镜放大,能清晰辨别所有精索血管、淋巴管,彻底结扎精索静脉,保留好动脉和淋巴管,因此手术效果最佳、复发率最低、术后并发症最少。精索静脉曲张是否需要采用手术治疗或保守治疗,还是建议遵循专科医生意见。地址及路线

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