前13岁的男孩小轩（化名）

在半夜三更突然

左侧睾丸剧烈疼痛

立即起床告知父母

看见孩子脸色苍白

父亲立即将小轩送到

医院急诊科

接诊医生怀疑是“睾丸扭转”

立即安排做了急诊B超检查

B超结果提示

左侧睾丸血流信号不明显

提示左侧睾丸扭转

B超医生告知家属病情的严重性

建议马上转泌尿外科进行

急诊手术复位

从“蛋疼”到入住泌尿外科，

已过了三个小时

泌尿外科莫正周主治医师

再次与家长沟通谈话

告知手术的必要性和紧急性

一旦错过挽救的六小时黄金时间

后患无穷

想保住“蛋蛋”很难

这位家长也很配合

听从医生安排选择手术复位

万幸！

经泌尿外科主任杨锦鑫

主管医生莫正周积极救治，

将扭转度的睾丸进行复位

睾丸血运慢慢恢复

手术结束后莫正周发了朋友圈：

从这条朋友圈中可以看到，有一位医生留言：我切了10几个了，从没碰到可以保的，都是发病2天以上才来看。

睾丸扭转比较常见，为何切除率这么高？能保留的却“寥寥无几”？

杨锦鑫

泌尿外科主任

副主任医师

杨锦鑫主任介绍，睾丸扭转可发生于各个年龄段，以12-18岁的青少年最为多见。处于青春期的少年，遇上私密处的事情往往会羞于启齿，患病早期睾丸疼痛时不重视，往往等到忍无可忍时才会告诉家长，甚至是阴囊肿胀很厉害，走路撅着屁股时，家长才发觉。也有不少情况是患者及家长不够重视，缺乏对睾丸扭转的认识，常常误认为是急性睾丸炎或附睾炎，进行消炎治疗，没有行阴囊彩超，错过最佳时机。因此，当出现“蛋疼”之事，切莫小觑，以免造成“蛋蛋”的忧伤酿成悲剧。

何为睾丸扭转？

正常男性有2个睾丸，位于阴囊内，左右各一个，每一个睾丸通常重10-14g，它有着两大功能，一是生精功能，二是产生雄激素维持男性功能及性征。

睾丸扭转是泌尿外科急症的一种，又称为精索扭转，是因精索顺其纵轴旋转导致睾丸血供减少从而导致睾丸急性缺血、坏死。睾丸就好比一个西瓜，精索就如西瓜上的藤，如果长时间的打结，就会影响水分的供应，导致坏死。

什么时候“蛋蛋”容易华丽转身？

1.先天性解剖异常：当鞘膜的壁层在精索的止点过高，睾丸系膜过长、睾丸引带过长或缺失，丧失了与阴囊壁的直接附着，缺乏固定，增加了睾丸的活动性。

2.蛋疼的从梦中惊醒：睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加使其发生扭转，也可能由于睡眠中姿势不断的变换，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置发生被动改变

3.剧烈的运动：剧烈运动、阴囊外伤、异常活动使体位突然改变、气温骤降等情况导致提睾肌痉挛收缩或睾丸过度活动时可以发生睾丸扭转。睾丸扭转可发生于左右双侧，但更常见于左侧。

睾丸扭转后，把握“蛋蛋”的黄金抢救时间

睾丸是人体较为脆弱的器官，一旦发生扭转，受损的程度与睾丸扭转程度和扭转持续时间密切有关。

睾丸持续扭转90°时发生睾丸坏死的时间为7天。扭转°时发生坏死的时间为3到4天。如果扭转到°后，病情就凶险了许多，12到24小时就将出现坏死，而扭转°时仅有2小时的抢救时间。

据相关报道，手术疗效与扭转持续时间和扭转程度也密切相关。

扭转发生在６小时内的手术，睾丸成活率80%-%，俗称“黄金6小时”；

6～12小时，睾丸成活率为70％；

12～24小时，睾丸成活率仅有20%，

24小时以上则多无存活的可能。

睾丸扭转发病急

一旦突然出现阴囊肿胀

或一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛

就要怀疑是否发生了睾丸扭转

切莫因羞于启齿

而错过了这“黄金6小时”

而应该及时就诊

挽救男性的“性”福生活

▲睾丸扭转如不及时就诊，睾丸缺血坏死，只能手术切除睾丸了

来源：美丽昭平、贺州圈

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