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今年12岁的小陈（化名），在课间活动后突然感觉左侧“蛋疼”，呈持续性胀疼，但小陈未引起重视。6天后，小陈发现阴囊肿大，疼痛难忍，医院就诊。经医生检查确诊为睾丸扭转，随后紧急行手术探查复位，复位后未见明显血流运行，最终只能无奈切除左侧睾丸。

（新闻内容来源于网络）

睾丸扭转多发生于青少年但他们一般羞于启齿或并不重视直到痛到无法忍受时才告诉家长但此时，往往已经错过了最佳治疗时间最终导致睾丸坏死或萎缩，抱憾终生！

本文医学内容审核：

贾磊

吴阶平泌尿外科宁夏中心主治医师

什么是睾丸扭转

睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索的解剖活度增加，睾丸沿精索纵轴旋转致睾丸血管受压阻塞，造成睾丸急性缺血、缺氧、坏死，为泌尿外科急诊、阴囊急诊的主要病变之一，也是引起急性阴囊疼痛的常见原因。

睾丸扭转的临床症状

典型表现为：急、痛、红肿、吐

急：多突然发病。

痛：常表现为一侧睾丸初期隐痛，很快转为剧痛；部分患者表现为一侧睾丸长期隐痛，突然开始剧痛；对于隐睾患者，则可表现为腹痛。

红肿：阴囊常伴有红肿。

吐：可有恶心、呕吐。

睾丸扭转的分类及病因

睾丸扭转分为鞘膜内扭转、鞘膜外扭转，其病因也并不相同。

鞘膜外扭转：多见于新生儿，新生儿期睾丸刚下降至阴囊，引带未完全融合于阴囊壁，因此，睾丸、附睾和鞘状突作为一个整体较为游离，容易发生扭转。

鞘膜内扭转：多见于青少年，发病原因与解剖异常关系密切，如睾丸系膜、引带过长或缺失，睾丸下降不全或异位等。此外，青春期提睾肌的反射较为活跃也是睾丸扭转的原因之一。此型发生率占睾丸扭转的90%。

无论是哪种类型的睾丸扭转都与睾丸的发育有直接的关系，睾丸下降不全、某些固定睾丸的组织缺失是引起睾丸扭转的主要原因。同时，患者在剧烈运动、暴力损伤阴囊、或外因引起的阴囊局部温度骤降等情况下易引发此急症。

睾丸扭转的鉴别

睾丸扭转需要与急性附睾、睾丸炎相鉴别：临床上急性附睾、睾丸炎也可以出现突发的一侧阴囊发红、睾丸肿痛剧烈。所以当睾丸剧烈疼痛时，医院进行相关检查。若是急性附睾、睾丸炎，阴囊彩超表现为血流信号增强，睾丸扭转阴囊彩超检查表现为患侧睾丸血流信号的减弱或消失。

贾磊医生提醒

目前临床诊断睾丸扭转并不困难，但是一般患者为青少年，出现睾丸疼痛，羞于启齿，一直忍耐，直到无法忍受才告诉家长，而导致不能及时发现治疗。所以，青少年及家长们一旦发现睾丸疼痛，一定要及时就医，到医院进行专业检查，切忌盲目自行观察，以免耽误睾丸扭转的黄金6小时治疗时间！

睾丸扭转的挽救成功率与发病时间息息相关，下期为您详细解答这方面相关知识！

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