医院石川教授谈抑郁症防治现状 http://www.xqppm.com/zcmbhl/10275.html
据了解,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,无精症是引起男性不育的重要原因。
案例
精子精液异常不育案例展示
梗阻性无精症
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弱精症怀孕案例分享
梗阻性无精症有哪些表现呢?
梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%。在无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为42.4%-48%。典型临床表现是:睾丸体积正常,附睾增大和质地变硬。其实,大部分无精症患者是通过检查明确诊断的。
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梗阻性无精症往往有精液而没有精子
精液是由附睾液+精囊腺液体+前列腺液+尿道球腺液等组成,而梗阻部位多位于附睾尾部,除精液中没有精子以外,射精管梗阻病人的精液量会明显减少。
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梗阻性无精症要检查哪些
1、精液检查:最少2次以上,间隔2~3个月,对精液进行离心检查。精液量不到1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者最考虑是不是梗阻性无精子症。当精液量少时,还要进行射精后尿液检查,以排除逆行射精。
2、病史:有无生殖系统感染,通常炎症性梗阻的患者都有生殖道感染史,譬如睾丸炎、附睾炎,对有肺结核病史者,引发梗阻性无精子症的几率会更高。
3、体检:梗阻性无精症患者的睾丸体积在正常的范围内,对附睾梗阻和输精管梗阻的患者能触到附睾或输精管结节、亦或是输精管缺如或局部闭锁。
4、超声检查:阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有益处,譬如附睾囊肿、输精管缺如等,同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还能了解精囊三个是不是缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。
5.睾丸活检:对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
6.输精管和精囊造影术:对于梗阻性无精症患者可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。
梗阻性无精症如何治疗
附睾管-输精管显微吻合术——这是近年来国际、国内开展的一项新的技术,对于梗阻性无精症患者是一个福音。主要针对的是我国最常见的附睾输精管梗阻的病人群。
手术原理
主要是对附睾或输精管梗阻的病人,方法就是手术中寻及梗阻附睾管的部位,把通畅的输精管与梗阻以上的附睾管重新接起来。也就是把堵塞部位的那部分管道空置起来不用,重新建一个通畅的管道,从而达到精子顺利通过的目的。
专家
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张家美
不育学科带头人
中国医师协会会员
中国男科专业委员会委员
医院外科主任
曾医院进修
《现代男科学临床聚焦》编著者
从事男性生育工作三十余年
擅长诊疗久治不愈的男性不育症,包括弱精症、少精症、死精症、无精子症,严重少弱精子症的规范化+个性化诊治(梗阻性无精症手术治疗,男性激素调节促生精治疗、精索静脉高位结扎手术治疗,尤其是复发后修复、输精管道再通术)以及各种原因引起的性功能障碍、慢性前列腺炎和各类生殖感染疾病。
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