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正常男性一次射精，精液中精子数量可达到几千万甚至上亿条精子，精子在女性生殖道内经历万难险阻最终与卵子在输卵管壶腹部相遇，众多精子中只有最优质的那条才能攻破卵子的壁垒，形成受精卵，孕育新生命。但是临床上有很多男性患者经过多次精液检查，报告提示：离心后未见精子！顿时绝望涌上心头，无精子症是否真的给男性生育判了“死刑”，无精症的患者还能圆做父亲的梦吗？

据流行病学调查，正常男性人群患无精症概率约1-2%，在不育男性人群中，无精症的发生率为15～20%。

一、首先什么是无精子症？

经3次或3次以上精液离心后镜检未见精子排除不射精症和逆行射精离心要求：g，离心15分钟

请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子，这并不代表精子产生的场所—睾丸没有精子。

二、导致无精子症的病因有哪些？

1.先天性因素

睾丸发育不良：小睾丸、隐睾

基因或染色体异常：克氏综合征、染色体平衡易位、男性性反转（46,XX）、Y染色体微缺失、雄激素不敏感综合征等

内分泌异常：Kallmann综合征、特发性低促、高泌乳素血症

输精管或精囊腺缺如或发育异常

2.获得性因素

睾丸外伤：睾丸缺如或萎缩

睾丸扭转

睾丸及附属性腺感染：睾丸炎、附睾炎、附睾结核、淋病等

睾丸肿瘤

外源性因素：药物、毒物、射线、棉籽油、热损伤等

慢性系统性疾病：肝肾功能不全

医源性损伤：腹股沟斜疝手术等

其实，针对无精子症的患者，可以简单分为两大类：1.梗阻性无精子症；2.非梗阻性无精子症。

梗阻性无精子症：顾名思义，是因为生精管道的堵塞（输精管缺如、炎症、外伤、医源性损伤等），导致睾丸产生的精子，无法正常排到精液当中，这部分患者的睾丸生精功能往往均为正常状态，通过外科取精手术，均可从睾丸中找到精子。

非梗阻性无精子症：患者睾丸生精功能下降或丧失，就像是贫瘠的土地，土地中原有的种子大量死亡，因而寸草不生。此类患者通过外科取精手术相当于沙漠寻找绿洲，往往需要借助显微外科技术，少部分患者仍有机会找到少量的精子；此外对于特殊类型的非梗阻性无精子患者（低促性腺功能减退症），甚至有机会通过补充外源性促性腺激素来促进睾丸生精功能的恢复，从而在精液中出现精子。

三、无精症的患者还能圆做父亲的梦吗？

显然，无精子症患者并非一定就给男性生育判了“死刑”，针对于梗阻性无精子症患者和少部分非梗阻性患者仍有从睾丸中找到精子的可能，然后借助第二代试管婴儿技术（显微镜下卵胞浆内单精子注射），完成精子与卵子体外受精，形成胚胎后再移植到母体子宫腔内，从而达到生育目的。

当然，对于睾丸完全丧失生精功能的患者，往往外科取精手术也无法找到精子，此类患者只能通过供精助孕的方式达到生育目的。

所以，检查发现无精子症，不要因此失去信心，一定要就诊正规生殖医学科，在专业生殖科医生指导下完成生育力评估、明确诊断、对症治疗，切莫轻易听信“神医”、“秘方”等传言，最终竹篮打水一场空，浪费精力与金钱。

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