北京白癜风医院那家好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
年终总结

张xx，24岁，青海人，结婚1年，性生活正常，未采取任何避孕措施，未育。医院精液常规检查：精液量：1.4ml，PH6.5，偶见几个不动精子，后复查1.6ml，PH6.5，未见精子，再次复查精液量：2ml,PH:7.2,精液离心后偶见几个不动精子，染色体46XY，22pstk+，年7月30日行睾丸活检报告：可见各级生精细胞以及成熟精子。给予生精片，维生素E、HCG、HMG等药物无效，后去北京就诊未使用药物，于.10.24日来参加会诊。

低倍镜下的睾丸活检图

患者在外院做的睾丸活检报告

诊疗过程明确诊断定方向

既往史：否认腮腺炎史，无生殖道感染史及结核病史，否认隐睾、斜疝等手术史。

个人史：否认不良生活习惯及工作环境。家族史：无遗传病史。体格检查：第二性征发育正常，外生殖器未见异常，双侧睾丸体积正常，双侧附睾未见异常，双侧无精索静脉曲张，双侧输精管存在，前列腺大小正常，中央沟存在。辅助检查：精液常规检查：精液量1.1ml,PH：7.2，颜色：灰白，液化时间：30分钟，精子密度：0百万/ml,A级：0%，B级：0%，C级：0.%，D级：0%，生精细胞学分析：可见4个畸形精子，未见各级生精细胞脱落，说明睾丸局部生精功能存在；精浆生化：精浆果糖：6,02.mmol/L（11.01-43.07mmol/L）,精浆a-糖苷酶：.07U/L（.63-.76U/L）；性激素检查：FSH：3.49mIU/ml（1.27-19.26mIU/ml）LH：2.11mIU/ml，（1.24-8.62mIU/m）T：2.93ng/ml（1.75-7.81ng/ml），E2：12.51pg/ml（20.00-47.00pg/ml，）PRL：10.77ng/ml(2.64-13.13ng/ml)；B超提示：1.精囊回声不均匀，2.轻度双侧精索静脉曲张。睾丸活检：多数曲细精管可见各级生精细胞及精子形成，少数小管停滞在次级精母细胞阶段，局部间质纤维化（外院.7.30）。

患者精子自动分析报告

患者性激素六项检查报告

精液脱落细胞学分析报告

诊断：1.原发不育；2.精道不完全梗阻。会诊处理意见：从睾丸活检各级生精细胞存在，并且有成熟精子，生精细胞学分析未见生精细胞，但可见4个畸形精子，考虑精道不完全性梗阻？建议患者回当地借睾丸活检病理片，无任何处理。

年11月27日患者带着睾丸活检病理片过来，在高倍镜下观察睾丸活检片，大部分生精小管可见各级生精细胞，大量成熟精子，排列紊乱，小部分生精小管上皮细胞变薄，发生生精阻滞，停滞在初级精母细胞阶段；生精细胞学分析：未见生精细胞，可见4个畸形精子，考虑睾丸局部生精功能存在。但根据睾丸活检结果否定生殖功能低下，应该属于精道不完全性梗阻，每一个检查项目都会存在它的不足之处。处理意见：1.附睾穿刺；2.精囊镜检查+药物冲洗；3.抗氧化治疗观察疗。

左右滑动