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得了腮腺炎要小心睾丸炎
睾丸炎通常由细菌和病毒引起.睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强.细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。
很多人都长过腮腺炎,但是很少有人知道腮腺炎与男性附睾炎有着密切的联系.熊主任指出,它是一种病毒感染的疾患.病毒喜欢侵犯有活性的腺体,睾丸为男性的性腺体,活性强,所以睾丸炎为流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20%的"痄腮"患者并发睾丸炎。
腮腺炎的潜伏期平均为18天.腮腺肿大后,一周左右可并发睾丸炎,常为一侧睾丸肿痛(这种睾丸炎特别痛),阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等,也有质硬如石,阴囊皮肤明显水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液,发病初睾丸肿胀迅速,可在1~2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。
睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液.一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10天左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩.一般单侧睾丸受累不影响生育.据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎症约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
腮腺炎引起的睾丸炎,罪魁祸首就是腮腺炎病毒.腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织、胰腺,特别是对睾丸有相当的"亲和力".腮腺炎病毒经经血液循环,倾入生殖腺体,3-4天后即导致睾丸红肿、发热、刺痛,严重的患者甚至会发高烧,感觉虚脱无力.几个月后,睾丸会渐渐变小、变软,此时,睾丸就会丧失制造精子的功能.
合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4.其中,有2/3为单侧患病,1/3为双侧.发病时间一般持续3-5天,重者可达2周.发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞,受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩.此外,成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎,还可以引起性腺功能低下,有时可同时引起无精症,或精子数目严重减少等情况。
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