再爆4例死亡全球儿童不明原因急性肝炎究

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加国疫情快报

安省5月2日新增例,0人死亡。检测例,阳性率14%。住院人(+13)。重症监护人(+24),使用呼吸机90人(+1)。由于PCR检测非常有限,新增感染仍被认为严重低估。另外10%的医院周一没有更新住院人数。安省报养老院新冠病例呈急速上升趋势(蓝色)。医院爆发数量上看到类似的趋势(紫色)。这波疫情尚未消退。魁省5月2日新增例,3人死亡。检测例,阳性率7.8%。住院人(-12)。重症监护78人(+3)。再有数名儿童死于神秘急性肝炎全球的未明原因神秘肝炎病例还在增加,而且陆续爆出更多的死亡。4月28日,美国首例儿童神秘肝炎死亡出现在威斯康星州。报道称至少有四名儿童感染,包括一名死亡和和一名需要肝移植的儿童。5月1日,印尼官方声明,在四月已经有3名儿童死于不明原因的急性肝炎。

这意味着全球原因不明急性肝炎的全球死亡人数增加到至少5人。

印尼卫生部在一份声明中说,这些在首都雅加达住院的儿童都出现了恶心、呕吐、严重腹泻、发烧、黄疸、癫痫发作和意识丧失等症状。目前,全球至少有18个国家通报超过多例原因不明的儿童急性肝炎病例。而且“这些都是原本完全正常的孩子。他们没有合并症,也没有其他感染,他们突然正在患上严重的急性肝炎,其中10%需要肝移植。”急性肝炎是指肝功能受损少于六个月。慢性肝炎是指炎症持续时间更长。如果不及时治疗,一些肝炎病例可能会很严重,甚至是致命的。其他情况可能是轻微的,不需要治疗。

是否与新冠病毒有关?

这似乎是与一种腺病毒有关的全球爆发的一部分。是否与新冠病毒有关?此前有法国媒体报道称,法国国家科学研究院研究主任让-马克·萨巴捷(Jean-MarcSabatier)表示,此次发现的急性肝炎与新冠病毒感染病理生理特点相似。初步研究表明,新冠病毒以血管紧张素转换酶2(ACE2)为受体入侵细胞,而人体肝细胞表面就具有ACE2受体,可成为新冠病毒刺突蛋白和疫苗刺突蛋白的靶标。病例最多的英国关于病因的几大推测目前全球病例最多的是英国,英国卫生安全局报告,截止4月29日病例总数达到例。在这些病例中,有10名儿童接受了肝移植。尚无死亡病例。英国卫生安全局称:研究结果继续表明,儿童突发性肝炎的增加可能与腺病毒感染有关,但仍在积极调查其他原因。由于从腺病毒中看到这种症状模式并不典型,我们正在调查其他可能的促成因素,例如另一种感染——包括冠状病毒(COVID-19)——或环境原因。还在探索是否由于在新冠大流行期间暴露减少而导致易感性增加,或者腺病毒的基因组是否发生了变化。

卫生安全局列出了几个可能导致这次感染爆发的原因,从最可能到最不可能包括:

1、一些辅助因素使正常腺病毒感染变得更严重,使其引发不适当的免疫反应(放大了腺病毒的危害性)。这些辅助因素可能是:易感性,例如由于在大流行期间因为隔离暴露减少,先前感染过新冠或其他感染,包括奥密克戎的限制影响新冠病毒和与另一种感染结合药物、毒素或环境暴露

2、一种新型腺病毒变体

3、一种药物、毒素或环境暴露

4、一种新的病原体,无论是单独作用还是与另一种感染结合。

5、新冠病毒SARS-CoV-2的一个新变体。

截止发稿,加拿大尚未公布确诊病例,但公共卫生署早前确认已经接到儿童不明原因严重急性肝炎的相关报告。

肝炎症状医疗官员表示,一些病例开始时出现胃肠道症状,如胃痛、腹泻和呕吐。孩子们后来表现出黄疸的迹象,眼睛周围的皮肤和白色变黄。黄疸表明肝脏有问题,应立即就医。

具体症状:

眼睛或皮肤的白色部分变黄(黄疸)

深色尿液

苍白、灰色的粪便

皮肤发痒

肌肉和关节疼痛

高烧

感觉生病

一直感觉异常疲倦

食欲不振

肚子痛

伯明翰大学儿科肝病学教授DeirdreKelly博士周二告诉CTV新闻,大多数儿童已经自己康复。华盛顿大学医学院的儿科传染病医生格雷戈里·德穆里医生表示,“这引起我的注意,但我没有太多的恐惧,我认为父母不应该感到焦虑,我目前没有感觉到这将导致对公众健康的严重威胁。”

但提醒家长们,如果孩子出现恶心、呕吐、腹泻、上腹部疼痛以及皮肤或眼睛发黄,医院求医。特别是出现黄疸,眼睛和皮肤发黄,表明肝脏有病。

出现呕吐和腹泻等症状的儿童应留在家中,直到症状停止48小时后再返回学校或托儿所。

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