12月23日,医院主持京保男科专家联合会诊的首都医科医院泌尿外科主任医师付光教授接诊了一个高中生,问诊时,陪同的母亲说,3个月前孩子医院检查,B超发现前列腺体积略大于正常标准,被诊断为前列腺增生。付光教授却说,诊断有问题,孩子刚刚成年不会是增生,很可能是前列腺炎。无独有偶,一位30多岁的患者也因排尿困难来就诊。几个月前,他上网搜信息,觉得和前列腺增生症状很相像,服用了大量治疗增生的药物,病情却有增无减,现在解个小便都疼得冒汗,而且,小便后白色的分泌物越来越多,这才觉得不妙,赶紧医院,医院。
付光教授会诊现场
症状类似需科学诊断
付光教授耐心对这两位患者说,仅从你们描述的症状看,应该不是前列腺增生症,更可能是前列腺肿大——前列腺炎的一种典型表现。在临床上,前列腺增大容易被B超识别为前列腺增生,而经验不足的医务人员也往往搞不清前列腺增大和增生的区别,甚至认为是一码事,结果偏离了治疗方向。后一位患者自我诊断,带来的是对心理、生理的进一步损害,就更不可取了。
付光教授说,仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓,并不能对具体的疾病给出明确的诊断。准确诊断和正确治疗,要依靠临床医生的经验水平。实际上,前列腺增大与前列腺增生并不是一回事,尤其是青年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不考虑前列腺肥大或前列腺增生;另外,前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等也会导致前列腺增大。
付光教授解析前列腺疾病诊疗难题
前列腺增大和前列腺增生存在着虚与实的区别:
前列腺增大仅仅是腺体充血肿胀,经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复;而前列腺增生,俗称前列腺肥大,是一种男性的老化性病变,前列腺的实质发生异常增殖,一般的药物治疗只能改善临床症状,不能使前列腺实质明显回缩,病症严重时还需要通过手术切除或消融增生的前列腺实质组织。
在此,付光教授强调,男性一旦发生排尿困难等症,医院规范治疗。现在网络信息发达,但良莠不齐,有的患者选择通过网络信息自诊自治,或偏听速效宣传,盲目用药,这样做可能导致错误的判断和错误的治疗,加重病情。治疗前医院规范操作,制定整体的治疗方案。专业医生会针对前列腺特殊的生理结构和患者的不同情况,采取合理有效的规范治疗。
同时,患者要保持耐心,治疗要彻底。前列腺炎特别是慢性前列腺炎,要坚持综合治疗,并需要一定的疗程,治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间,切忌见好就收。
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