我省对夫妻“借精”受孕
随着不孕不育症发病率的逐年上升，人类辅助生殖技术“试管婴儿”已渐渐被人接受，毕竟他们与正常孩子的差别只是最初“孕育地点”的不同。然而对于那些绝对性男性不育、男方有遗传性疾病的夫妻，想要生下健康孩子，则只有通过“供精人工授精技术”，也就是俗称的“借精生子”。“借精”出生的孩子与父亲是没有血缘关系的，这样的事实给“借精生子”蒙上了一层尴尬而神秘的面纱。
记者从安医大一附院生殖中心获悉，作为我省唯一获准运行供精人工授精技术的医疗机构，该中心从年12月起已为余对夫妻“借精”，其中成功生育、正在妊娠的有例。与此相对应的，是更多的夫妻在“排队”等待适合的精子。
对夫妻“借精”对成功
据安医大一附院生殖中心主任魏兆莲介绍，经卫生部批准，该中心年12月成功开展了首例供精人工授精，年9月这名“借精”孕育的男婴出生，体重为克。四年来，中心先后为对夫妻实施供精人工授精技术，还有95例通过供精进行的“试管婴儿”。最终成功受孕病例数分别为66例、52例，也就是已出生及正在孕育中的“借精宝宝”共有例。
作为生殖中心供精人工授精技术的主要专家，贺小进医生接触到很多需要“借精”的夫妻。当记者咨询该中心四年来接受人工授精的患者情况时，贺小进说，绝大多数“借精生子”的家庭都不希望其他人知道“借精”一事，甚至是双方亲戚，医院必须为申请者保密。接受“借精”的对夫妻均为省内患者，有农村的也有城市的，其中供精人工授精的女方年龄基本在30岁以内，供精试管婴儿的女方年龄基本在40岁以内。
合肥使用的精子多来自湖南、上海
人工授精过程中使用的精子来自哪里，又是怎样保存的？据贺小进介绍，目前全国有十几家精子库，该中心使用的精子主要来自湖南、上海人类精子库。为了保障借精者能生一个健康优质的宝宝，国家对供精者身体素质要求很高很严格，目前这些捐精者都是大专以上学历。
昨天上午，在医生的带领下，记者走进安医大一附院生殖中心。“精子就装在这两个液氮罐里。”贺小进打开其中一个液氮罐，一股冷气从里边冒了出来。“液氮罐里的温度在零下℃，精子放在储精管里，然后摆放在液氮罐里边的盒子里。从理论上讲，精子冰冻着能存放三四年，国家有规定捐精后半年才可使用，但是由于精子比较紧缺，一般不会放太长时间。”精子使用前从液氮罐里取出，在室温下停留片刻即被放进37℃水浴箱“解冻”10分钟，此后再通过优选技术，选出“形态正常、活泼运动”的精子用于人工授精。
根据“爸爸”特征选择精子
记者注意到，储精管管盖的颜色有红、黄、绿、蓝等几种。贺小进告诉记者，这代表捐精者的不同血型，不过不同精子库使用的颜色也不同，如上海人类精子库习惯用红色代表A型血、黄色代表B型血、绿色代表O型血。“血型是配精的首要条件，在筛选精子时首先必须选择与男性患者相同血型的精子，避免日后因父子血型问题可能导致的孩子对身世起疑。”
除了血型，医生还会尽可能对捐精者个头、体貌特征进行选择，尽量选择跟男性患者相近的。“每个储精管都对应着一个信息表”，记者在一份来自上海人类精子库的自愿捐精者信息表上看到，有捐精者年龄、学历、脸型、身材、籍贯、肤色、气质特点等详细信息，不过没有姓名，只有一串代表捐精者ID的数字。
“我们也查不到捐精者的姓名。”贺小进说，按照规定，供需双方的身份资料和详细地址、联系方法等资料必须严格保密，这些情况只有精子库掌握。另外，受精夫妇与捐精者之间必须是“互盲”状态。
比技术更难的是“心理关”
30岁的玲玲(化名)已经怀孕8个月，肚子里的孩子对她而言，来得太不容易。玲玲的丈夫小王(化名)曾得过睾丸炎，婚后五年玲玲一直没有怀孕，年小王经过睾丸组织检查，确诊为无精子症。夫妻俩经过商量，决定“借精生子”，从年起，医院登记预约，直到年8月，才配到适合的精子，玲玲接受了第一次供精人工授精，但是没有成功。年7月，玲玲第二次接受手术，使用了来自上海人类精子库的精子，捐精时间是年7月。幸运的是，这一次玲玲顺利怀孕。
据悉，在安医大一附院生殖中心，前来“借精”的夫妇中，有80%至90%是这种由于男子患非梗阻性无精子症，其他的则是由于染色体异常。手术时，将“借”的精子，直接打到女子的宫腔内，以后就跟自然受孕的没啥区别了。
贺小进说，供精人工授精技术在该中心的成功率为15%至20%，供精试管婴儿的成功率在60%至70%。事实上，比技术更难过的关是心理关。“下这个决心需要很大的勇气，还有各方面准备。很多夫妻咨询后，因为男方受不了孩子跟自己没血缘关系，最后放弃借精，有些甚至情愿选择领养。”
“借精宝宝”是法律上的亲生子女
“借精生子后，孩子的父亲就是患者本人。”贺小进说，借精人工授精手术前夫妻双方需签署一份知情同意书，内容包括“男方知道孩子是通过供精人工授精手术的产物，承认因此而孕育的儿童，不论其在幼年或成年后，享有亲生子女同等的法律权利”。因此，在法律上，借精生育出来的孩子的父亲就是患者本人，患者要把孩子抚养成人，而孩子成人后也要赡养父亲，就跟亲生的一样。
此外，按照我国现行规定，一位捐精者捐出的精子，最多只能供给五位女性，从统计学角度计算，借精出生的孩子近亲结婚的可能性近乎为零。但为避免概率极低的后代近亲婚配风险，申请借精生子，还须签订一份协议，其中一项为：“借精宝宝”成年后准备结婚时，父母有责任和义务到指定的生殖中心进行免费婚前排查咨询。
精源紧张千对夫妻仍在排队
据悉，目前我国育龄夫妻中，不孕不育症的发病率为10%，其中大部分通过治疗或医疗干预可以怀孕，只有10%的患病人群因为男性非梗阻性无精子症不孕，也就是说每一百对育龄夫妻中大约有一对需要借助供精人工授精技术才能生下孩子。“我们四年来开展的供精人工授精和供精试管婴儿，在这部分患病群体里，只是很少的一部分。”贺小进分析，其深层次原因有人们的心理因素，很多夫妻还是不能接受“借精生子”；有经济原因，一次供精人工授精的费用为六七千元，成功率只有15~20%，供精试管婴儿一个周期费用为3万至3.5万元，成功率在60~70%，尤其是一些农村患者无力承担这笔费用；此外，最根本的还是精源问题，“从年至今，约有千对夫妻在排队等待。”
“不过随着试管婴儿技术的发展，这一局面可能得到缓解。”贺小进告诉记者，部分男方染色体异常患者可以通过植入前胚胎遗传学诊断技术，选择正常染色体胚胎；部分非梗阻性无精子症男性也可以通过显微外科睾丸取精做试管婴儿。这一技术将使一部分患者夫妻不再需要供精，就能生育自己的亲生子代。
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“供精”与“借精”
我国已建立统一的供精人工授精的标准、技术规范，对供精者进行遗传学、医学方面的严格详细检查，选择素质较高的供精者。供精者标准包括年龄25～45岁；身高cm以上；体态匀称，五官端正，各器官发育及功能正常；思路敏捷、言语流畅，举止恰当、动作灵活；无全身性急慢性病；内外生殖器正常，无炎症；无性传播性疾病(STD)，包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、衣原体、支原体感染等；本人和直系血亲无遗传病，也无先天性缺陷，染色体核型检查正常；无各型肝炎。
借精生子有严格的申请条件：一种情况是男方是绝对的无精子症，而女方有生育能力。另一种情况是男性有遗传疾病，如精神病、癫痫、严重的智力低下及近亲结婚或已生育畸形儿并行染色体检查有异常者，患隐睾症、睾丸萎缩、曾作睾丸切除术者及年轻男性生殖系恶性肿瘤化疗、放疗治疗后造成性腺不可逆性损害，不能生育而要求生育者，同时女方年龄在生育期，身体健康，完全能承受妊娠，卵巢功能正常和盆腔检查正常。
想借精的夫妻，须携带各自身份证、结婚证以及当地计生部门开具的医院接受检查，只有在医学确定男方无精或不孕后，才可以接受借精手术。(记者：郑慧-)
