60岁的赵先生是陕西汉中人，近日医院泌尿外科庞栋主任，通过手术治疗“高级别尿路上皮癌”，说起来医患二人还颇有渊源，而赵先生辗转求医的过程也让人捏了一把汗。

患者赵先生和庞栋主任及其团队

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漠视疾病，辗转多地求医

因为信任，再次选择“老熟人”

事情还要从5年前说起，那时的赵先生因为肾盂癌，由庞栋主任主刀行腹腔镜右肾及右输尿管全长切除+膀胱袖状切除术，说起来两人也算“老熟人”了。术后赵先生恢复良好，正常生活工作，虽然病理为高级别尿路上皮癌，但赵先生没有给予足够重视，一直未做进一步治疗和复查。今年年初，赵先生出现间断肉眼血尿，面对这种情况，赵先生依然没有太上心，直到三个月前他的血尿症状加重并伴有排尿困难，医院就诊，诊断为膀胱肿瘤！

治疗前、后肺部CT，标记处为肺部转移灶

随后赵先生在家人陪同下开始了漫漫求医路，先后到陕西、浙江、医院就诊，病情并不乐观，考虑膀胱恶性肿瘤伴有远处转移，病情严重程度远远超过了患者及患者家属的预期，虽经多方求医，赵先生及家属心中忐忑不安，出于对庞栋主任的信任，赵先生再次与庞栋主任取得联系，医院泌尿外科。

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切除二十多处肿瘤，手术效果良好

患者重建治疗信心

见到自己的老患者，庞栋主任一边热情接待，一边为赵先生详细分析病情。赵先生的病情很不乐观，不仅膀胱内长满肿瘤，还伴有盆腔及右肺多发转移灶，病理活检为高级别尿路上皮癌，恶性度很高，若不及时治疗，后果不容乐观。且由于有远处转移灶，已失去膀胱全切的机会，又增加了治疗难度。另外，赵先生长时间持续性全程血尿伴血块，身体特别虚弱，为了减少损伤，术后能够快速恢复，庞栋主任带领团队，为赵先生制定了膀胱癌四联综合治疗方案，即微创手术+膀胱灌注+全身化疗+免疫治疗，以期让赵先生最大获益。

治疗前、后CT报告

术中，庞栋主任娴熟、耐心操作，经尿道微创切除了膀胱内大小二十余处肿瘤。切除如此多肿瘤，并非易事，十分考验术者的技术及耐心，术中充盈的膀胱壁薄如纸片，稍有不慎可能出现膀胱穿孔及周围脏器损伤。术后赵先生恢复良好，手术当日就能下床活动。三个月后，医院复查，影像学检查提示肺部转移灶、盆腔肿大的淋巴结、膀胱肿瘤不见了！可疑肿物切除送病理，病理为炎性病变。看到治疗效果，笼罩在赵先生和患者家属脸上的愁云消失，脸上露出满意的笑容，继续治疗的信心也更足了！每次见到泌尿团队，赵先生都要竖起大拇指，由衷的感谢庞栋主任团队高超的技术和医德！

术后庞栋主任到病房看望赵先生，赵先生激动的竖起大拇指，医院医护人员点赞

膀胱肿瘤是指发生在膀胱粘膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，是全身十大常见恶性肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率第一位。尿路上皮癌具有多中心、易复发的特点，尤其高级别尿路上皮癌极易复发，治疗难度大。

区医院泌尿外科对膀胱肿瘤开展了一体化诊疗，具有丰富的治疗经验。包括膀胱肿瘤细胞学筛查、无痛膀胱镜检、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱根治性切除术、膀胱灌注化疗、全身化疗、免疫治疗等措施，开展的系列诊疗措施深得患者好评。

温馨提示：

患病一定要遵医嘱，进行进一步治疗及复查，不要等到病情复杂难治了才想起医生，不但会浪费更多人力物力，最可怕的还是容易贻误最佳治疗时机，危及生命。

医院泌尿外科

泌尿外科诊疗的患者涵盖泌尿外科所有病种（感染、结石、前列腺、肿瘤、肾上腺、先天畸形、男科）。科室拥有国际内腔镜第一品牌karlstorz的硬性输尿管镜和软性电子输尿管肾盂镜、肾镜、腹腔镜、膀胱镜、前列腺电切镜等泌尿系列腔镜，钬激光机，LABORIE尿动力检测仪和惠康超声定位体外碎石机。能够规范化标准诊断和治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道和前列腺睾丸附睾阴茎良恶性疾病，包括结石、肿瘤、炎症、男科及先天性疾病。

开展的泌尿结石一体化微创解决方案包括：经尿道途径和经皮肾途径软性、硬性输尿管肾盂镜，经皮肾镜及多镜联合手术的碎石取石术治疗肾、输尿管和膀胱结石。现有碎石设备：storz全套输尿管镜、经皮肾镜、输尿管电子软镜和纤维软镜，钬激光，气压弹道及超声碎石机、BK超声引导系统。；经尿道途径膀胱癌钬激光切除术、前列腺钬激光剜除切除术；腹腔镜下肾肿瘤肾部分切除和肾癌根治性切除，肾盂癌肾输尿管全长切除术，晚期膀胱癌膀胱全切，前列腺癌根治性切除手术等高难度手术，女性尿失禁吊带手术等，大部分手术达到了国内先进水平。

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供稿：泌尿外科

编辑：院办

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