12月4日，医院泌尿医院郭利君教授指导下成功开展首例后腹腔镜下输尿管切开取石术。

泌尿系CT下的左侧输尿管结石

输尿管结石梗阻部位（切开前）

输尿管结石梗阻部位（切开后）

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部；②输尿管跨越髂血管部位；③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑，可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。

适应症：1.输尿管中、上段单个结石,直径1.5cm,经ESWL(体外碎石)治疗无效或输尿管镜取石失败者,或因结石太大需要行多次ESWL或输尿管镋治疗。 　　2.出现结石嵌顿致输尿管严重梗阻、输尿管粘膜水肿、结石周围息肉包裏或上尿路感染等情况者。 　　3.输尿管严重迂曲,不宜做输尿管镜者。

术后患者病情平稳，无明显出血，完整取出结石，缝合切口，待麻醉清醒后送返病房。

后腹腔镜下输尿管切开取石术新技术的成功开展是我院一个里程碑式的进步，标志着医院泌尿外科在泌尿系结石的治疗领域踏上了一个新的台阶。

医院三病区简介

医院三病区由妇科、泌尿外科组成，病区开放床位40张，医护人员16人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人；研究生学历1人。医护人员先医院、医院、医院进修学习，完成市列科研项目5项，获金昌市科技进步二等奖2项、三等奖1项，核心期刊发表论文10余篇。

妇科、泌尿外科是以泌尿生殖系统疾病为专业基础，盆底功能障碍性疾病（尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等）诊治为融合点，协作、专业的特色科室。妇科与泌尿外科融合协作，可提供盆底功能筛查治疗及康复训练指导等诊疗服务，治疗方法涵盖盆底神经肌肉电刺激、盆底肌电触发电刺激、多媒体生物反馈、心理反馈训练等。针对不同年龄阶段发生的压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病，开展个体化的补片或自体组织悬吊技术和非手术治疗。

泌尿外科依托前列腺电切镜、输尿管硬镜、一次性输尿管软镜、经皮肾镜、钬激光、精囊镜、尿流动力学检查仪、气压弹道碎石机、体外冲击波碎石机、4K腹腔镜、双机等离子宫腔电切镜、盆底康复仪等先进医疗设备，以微创治疗为优势，开展经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜肾癌和肾盂癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、精囊镜微创(治疗血精、射精痛、精囊炎、精囊结石等)手术等。妇科开展腹腔镜妇科良恶性肿瘤切除术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术、宫腔镜宫腔粘连切除术、宫腔镜子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下宫腔异物取出术、与不孕症相关的宫腔镜检查或治疗、阴式子宫切除术、宫颈锥形切除术等。妇科与泌尿外科专业互为依托、相互补充，共同提高专业技术水平，为患者提供全方位的安全保障，为患者保驾护航。

泌尿外科专科特色

泌尿外科以“微创”为特色，开设多种专科门诊，包括肿瘤、结石及男科等，并与省内外知名泌尿外科、男科专家建立了长期、广泛的业务联系，采取定期门诊、会诊、手术制度，使金昌市民可以就近享受到省内—流专家的医疗服务。

1.泌尿系肿瘤专科

我院在金昌市率先开展了膀胱全切术+MainzⅡ尿流改道术。开展腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位肾肿瘤切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术、双侧腹股沟淋巴结清扫术等。开放手术包括膀胱癌根治术、腹膜后巨大肿瘤切除术、局部晚期复杂肾癌根治性切除术等。并对膀胱癌、肾癌患者开展术前术后的新辅助治疗，延长患者存活期，降低手术复发率。

2.泌尿系结石专科

我科开展标准化、规范化、微创化的泌尿系结石治疗。依托体外冲击波碎石，结合输尿管软硬镜及钬激光、经皮肾镜碎石技术等，并与放射科联合，行排层CT检查明确结石成分，为每一位患者制定个体化诊疗方案。

3.男科专科

常规开展尿道下裂修复，男性生殖器整形修复，经尿道前列腺电切术，精囊镜检查治疗，附睾、睾丸肿瘤切除术，腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，精囊囊肿切除术，对前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎、早泄、男性生殖器勃起功能障碍、男性不育症等男科疾病有丰富的临床经验。

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