孕育百科男科常见精液分析报告解读

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  “医生,我明明身体很好啊,咋就怀不起(不育)呢?生个娃儿咋就这么难啊??”

到底如何判断男士是否患上了不育症呢?”

  医生:最简单医院做一个精液分析,包括精子的数量、浓度、DNA碎片率等跟生育相关的指标。

  临床上,我们遇到过一些十几二十年没怀孕的夫妻,一查精液,无精子症,拿到报告单自己都傻眼了。这种情况越早发现治疗希望越大。其实,准备医院做个常规孕前检查,男方就检查一下精液就知道自己生育能力的大体情况了。此外,不育症并非绝症,临床上绝大部分不育症是可以治疗的,只是根据不同的原因采用不同的治疗手段而已。

但是精液分析报告上的数据看不懂,虽然有正常参考值,知道自己正不正常,如果这些指标不正常,到底会有什么影响呢?下面几个最重要的指标......

来,咱们一本正经聊一聊摆摆龙门阵:

官方简洁版

√ 时间和 情况影响指数★★★

√精液量影响指数★★★

√精子浓度影响指数★★★

√精子活动力影响指数★★★★★

√精子正常形态影响指数★★★

√精子DNA碎片率影响指数★★★★

√精子核蛋白不成熟率影响指数★★★★

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  好了,精液指标就介绍到这里了,如果还有什么不明白的,欢迎通过各种渠道来咨询!

  医生絮语:“在临床上,很多朋友特别   首先,按时睡觉,按时起床,按时吃饭,这是最基本的要做到的;

其次,改变一些不良习惯,戒烟戒酒,不要久坐,不憋尿,穿宽松的内裤,保持局部清洁透气,避免温度过高,每天适量的运动(进行15分钟全身运动,达到微微汗出即可); ,体重超重的肥胖者须减肥,当然,是采用调节饮食结构(少吃生冷瓜果与辛辣刺激油腻重口味)等健康方式减肥,但 不是靠节食——饿来瘦,得不偿失实在划不着哦。

附录:史上最详细解读版

精研探究:教你看懂精液常规专业报告当发生不孕不育时,夫妻双方都要进行检查,查找原因。其中,实验室检查是必不可少的一项内容,比如精液分析,是一定会做的。但精液分析的检查报告你会看吗?包括量、外观、 时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等,你知道那些指标代表着什么吗?外观:正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状的液体。长时间未射精者可略显浅*色。精液量:正常男性一次射精量为≧2ml,一般为2~6ml,平均3.5ml,精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受孕。精液量过多,精子被稀释,也不利于生育。

酸碱度:正常值为7.2~8.0。pH8.0时,常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等;pH7.2时,常见于先天性输精管堵塞、先天性精囊或附睾发育不全;pH≤6.0时,与精囊及附睾发育不良有关,此时,精子活动几乎停滞。

时间: 时间是指正常精液射出后,由胶冻状变为液体所需要的时间。正常人精液的 时间一般为15~20min,如果超过60min,则认为 时间偏长,多见于精囊炎、前列腺炎等。精子计数:一般为20×10*6/ml。(估计一次射精正常精子总数≥30×10*6/次)小于此数值为少精子症,精子偏少,往往影响受孕。精子活力:精子活力是指精子的运动能力。WHO将其分为a-d四级,国内实验室通常按0-3四级来定。0级(d级)表示精子不能活动,不运动;1级(c级)表示精子非向前运动,原地运动;2级(b级)表示精子缓慢或呆滞向前移动,缓慢运动;3级(a级)表示精子快速直线前向运动,直线运动。正常时,3级(a级)精子大于等于25%;或3级(a级)与2级(b级)精子之和大于等于50%。若3级精子25%或者a+b级50%,成为弱精子症。弱精子症病因复杂,可能与睾丸发育不良、生殖器感染、精索静脉曲张、睾酮水平偏低等因素、维生素A或E缺乏等有关。精子存活率:精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。如果不活动的精子的比例超过50%,应检测精子存活率。正常人精子存活率应≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能低下、甲状腺功能低下等。

不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等,都会导致精子发生畸形转变。

精子形态检查:主要是检查精子的畸形情况。正常人的正常形态的精子比例应15%;当畸形精子的比例85%时,可引起生育障碍。但是目前国际标准降到4%,2%即达到做 婴儿的 标准。精浆生化:包括精浆锌、酸性 酶、柠檬酸和果糖的检测。a.精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶,参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2~3.8毫克分子/升),为血浆中含量的倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。b.精浆酸性 酶测定酸性 酶作用是催化 酯键水解,它存在于全身各组织,前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性 酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时,此酶活性可有明显改变。因此,精浆酸性 酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。c.精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高,几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压,与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关,它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。d.精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能,还有助于无精症病因的诊断。

精子DNA碎片检测

精子DNA碎片率检测是检测精子中DNA的断裂程度,及精子成熟度。精子DNA碎片率正常值:<15%。目前一般认为:DFI≤15%为正常,15%<DFI<30%为一般,若DFI≥30%认为完整性较差,可能会影响妊娠结局。精子DNA的损伤可能会导致男性不育症、降低自然妊娠率、降低 婴儿和人工授精的成功率、增加受孕后流产及不良妊娠的发生率。配偶有自然流产史的男性患者、不明原因的不育患者,以及准备做 婴儿的患者,这三类男性均建议检测精子DNA碎片率。怀孕前想进行优生优育检查的男性,也可以检测精子DNA碎片率,以便及早发现问题和及早治疗。即使DFI升高也不要过度惊慌,经过中医专业的治疗以及生活习惯的改善,降低至合格也是有可能的。

汇总WHO第五版:有生育力男性(使其伴侣能在12个月内或更短时间内怀孕)的精液质量的参考范围:

精液体积≥1.5mlPH≥7.2

精子浓度≥15×10*6/ml

前向运动精子(PR)≥32%

总活力(PR+NP)≥40%

精子DNA碎片率<15%。

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