突发剧烈“蛋疼”警惕睾丸扭转！

谁能想象到日常经常说到的“蛋疼”实际发生时，是个什么体验呢？又该怎么做呢？下面就给大家科普一下一种常见的会引起剧烈“蛋疼”的病--睾丸扭转。

案例分享

18岁的小D今年刚高考完，处于放假期间，突然在一个清晨突发蛋疼，剧烈的痛感让他一下就醒了，手一摸蛋蛋，又热又肿又痛，吓得小D医院就诊，一查B超才发现，是左侧睾丸扭转，马上接受治疗好转了。治疗了才知道，幸好来得早，不然左侧的蛋蛋就没救了，说不定以后生育功能也会被影响。

蛋疼相信每个男人人生中都会出现，大多数时候都是一痛而过，痛感比较轻。但偶尔有些男人睡觉或者运动后出现了蛋疼症状，例如小D，通常为一边，疼痛比较剧烈时要警惕是否出现了睾丸扭转。

什么是睾丸扭转呢？

睾丸扭转是一个男科急症，因为夜间睡眠突发扭转或做剧烈运动或受到暴力损伤时睾丸出现扭转，即精索发生扭转，是睾丸沿中轴发生顺时针或逆时针旋转引起睾丸局部血液循环障碍，睾丸会出现缺血性病变，若没有得到及时治疗会对睾丸带来不可逆的损伤；这个病可发生在任何年龄，多见于12-18岁男生，主要与青春期精索结构、睾丸系带等结构发育不良有关。而睡眠时出现可能与夜间迷走神经张力增高有关，另外剧烈活动也可能导致睾丸扭转发生；

所以男生突发睾丸疼痛，应警惕睾丸扭转的可能，不能延误就诊，避免睾丸因长时间缺血导致坏死。

什么情况下会出现睾丸坏死呢？

怎么样会睾丸坏死呢？主要取决于扭转程度及扭转时间。如扭转90°持续7天即发生坏死；扭转°持续3-4天，也会发生坏死；扭转°持续12-24小时也导致坏死；而扭转°仅2小时就会发生坏死。普遍认为在睾丸扭转6小时者,也就是黄金6小时，复位后睾丸血供良好,可行睾丸固定术;而睾丸扭转6-24小时者,根据术中情况决定睾丸是否保留；睾丸扭转≥24小时者睾丸不宜保留。

睾丸扭转治疗介绍

治疗目的

目的是为挽救睾丸，保护生育功能，一般认为睾丸缺血4-12小时即可出现不可逆损害。

手法复位

扭转发生在6小时内的，且睾丸肿大不严重的，可考虑在彩色多普勒下进行复位，如复位后疼痛缓解，彩色多普勒下观察血流恢复，即为成功复位。

手术治疗

如突发睾丸剧烈疼痛，彩色多普勒下明确睾丸缺血，肿大明显，应尽快手术探查，其一明确诊断，其二可及时手术治疗。即使非睾丸扭转而是睾丸炎、附睾炎等急性病，切开引流疗效亦优于保守治疗。如是睾丸扭转，应尽早进行手术复位及睾丸固定，睾丸手术时间的早晚也影响睾丸的存活。研究发现睾丸缺血6小时，生精功能消失；缺血10小时，生精功能及内分泌功能消失。

所以，剧烈“蛋疼”需谨慎，医院男科、泌尿外科就诊，紧急进行彩色多普勒检查睾丸血流情况排除睾丸扭转可能。文中开头的小D就是来的及时，才能继续拥有“双黄”，保留了以后生儿育女的能力。

参考文献：

[1]黄澄如,主编.d,JL泌尿外科学.济南:山东科学技术出版社,.-;

[2]方银忠,张立,许明,张永康.睾丸扭转的诊治[J].中华医学杂志,,82(11):-.DOI:10./j:issn:-..11..

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