河源3人因喝了药酒,导致急性重度ldq

近日,医院收治三名急性重度“断肠草中毒”患者,在多学科积极抢救下,三名患者均恢复良好,已转出重症监护室,择期可出院。

11月21日中午,医院急诊科接诊三名因“饮酒后出现四肢乏力、神志改变3小时”患者。患者王某应、唐某太、王某金等三人一同饮酒后当即出现四肢乏力,伴恶心,感眼花,医院就诊,医院考虑病情危重,于14:15转诊至我院急诊科。

急诊接诊后考虑三人为药酒中毒可能(具体药物不明),为群体性事件,立即启动公共事件应急预案,上报医务科及院领导。急诊拟完善相关检查、催吐、补液等紧急处理,密切观察患者病情变化。

14:35,副院长王步云、医务科科长江震钦、防保科科长嵇晓红、急诊主任徐福兴等相关人员赶到场并成立临时抢救指挥小组,现场指导抢救治疗,并报食品药品监督管理局、市卫计局。

15:10,三位患者相继病情加重,患者王某应、唐某太出现昏迷,四肢阵发性抽搐,呼吸微弱,因患者病情变化迅速,生命体征不平稳,王步云副院长指示急诊洗胃后将患者统一收治ICU(重症医学科)综合治疗。ICU接到通知后迅速反应,罗琼湘主任立即调动ICU全体医护人员到岗待命。因ICU病房无足够的床位,罗琼湘主任全面评估在科患者病情后,立即将病情相对平稳患者紧急转出ICU,腾出床位。

17:19起,三名患者相继进入ICU,王某应神志模糊,躁动不安,伴阵发性抽搐,立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、CRRT(连续性血液净化治疗)等治疗。

18:32,患者唐某太神志模糊,躁动不安,血压低、心率快,双肺听诊可闻及大量湿性啰音,伴频发强直性抽搐,考虑合并吸入性肺炎,病情极其危重。入科后立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、纤支镜治疗、升压药维持血压、CRRT及脑保护等抢救措施。

18:35,院长李志忠及副院长王步云亲临ICU病房,现场组织与指导抢救工作,与ICU医生们一起探讨病情,结合患者的临床症状,有意识改变、四肢抽搐及体查腱反射亢进等神经系统受损表现,考虑毒物为神经毒可能,指示加强患者脑保护、充分镇痛镇静及营养神经等治疗。设备科、护理部及血液净化中心等科室大力支持,设医院调来2台血液净化机,护理部协调血透室抽派专科护士支援ICU当晚的抢救工作,保障了三位患者及时行血液净化治疗。

21:10,市疾控中心毒物检验结果报告残留药酒中检测出钩吻碱。根据检验结果报告,结合患者的临床症状,明确诊断“急性重度断肠草中毒”。

罗琼湘主任立即带领ICU团队制定了整套治疗方案,经ICU全体医护人员的共同努力,患者的病情逐渐好转,王某金、王某应、唐某太分别于11月25日、11月26日、11月27日病情稳定转消化内科继续治疗。

此次群体事件救治过程中,我院各个科室及时反应、第一时间启动了公共卫生事件应急预案,在院领导的指挥下,各部门鼎力配合,相互协作,抢救工作得以及时开展,抢救过程有序进行,最终三名患者恢复良好,未留下后遗症。

断肠草,休想再骗我!

什么?断肠草?杨过的情花毒不就是断肠草治好的吗,难道世间真有此草?

不错,情花虽没有

断肠草是真的有!

那断肠草是个啥子草呢,怎么会有人误食呢?

断肠草

断肠草是一类有毒植物的统称,这些毒物之中,名气最大的当属钩吻了。

不求严谨的话,说的断肠草就是指钩吻了。

先看看它的样子。

市民:哇哦,好漂亮的小黄花哟,这不就是外婆家种的金银花么~

专家:已经有很多小伙伴误把这种小毒花当金银花食用而中毒了哟,野外采摘金银花要注意,千万别让断肠草给混进去了。

记住了!记住了!!

市民:我从来不采摘野生金银花,也就上山挖个五指毛桃回家炖汤喝。

行吧,又!中!招!了!

断肠草的根与五指毛桃的根会共生

也就是纠缠在一起生长

而且长相还差不多

五指毛桃根断肠草根

(孪生兄弟都没你们像)

有些阿嬷就是想挖野生五指毛桃,结果把断肠草根带回家炖汤喝,然后中毒的。

误食中毒的潜伏期很短,十分钟内就发病。

下次一起喝五指毛桃汤,你们先喝,我等等~~~

说的这么可怕,样子还长这么像,又没孙悟空火眼金睛,怎么判断呢?!

没事,我们有专业的检测方法!

断肠草中的毒素有钩吻素甲、乙、丙、丁、戊、己......好多啦。

不过我们主要检测钩吻素甲。

只要有钩吻素甲存在,基本确定是毒物无疑

那么,如何检测呢?

还记得中学化学的酸碱反应吗?

这种毒素就是一种碱,加点酸中和一下,就可以溶解到水中去了。

然后再用氢氧化钠把它变回原形,有机溶剂萃取,就把毒素抓住了~~~

感谢化学老师,我还记得酸碱反应。

最后上场的是液相色谱-质谱联用仪

省疾控液相色谱-质谱联用仪的美照秀一下~~

(液相色谱-质谱联用仪)

用这台高端大气上档次的仪器开展检测

哪怕一大锅汤里只混入一小块断肠草

我们都能发现它!

这么厉害的装备不是哪都有?

别担心,气相色谱-质谱联用仪也可以开展钩吻素甲检测。

我省各个地级市疾控中心现在都有配备哦

(气相色谱-质谱联用仪)

只要样品中含钩吻素甲

就能看到气质检测图谱这样显示??

看不懂?没关系!

你只需要相信我

装备在手,且看我的表现!

断肠草,你再也骗不了我了!!!

来源:医院

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