年7月2日-3日,由中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会、首都医科大学妇产科学系和首都医科医院北京妇幼保健院主办,北京康华中西医发展基金会协办的第八届全国生殖健康与围产期干预技术高峰论坛第七届生殖与遗传热点问题及临床实践论坛在首都北京举办。会议邀请了全国妇产科、生殖领域的院士及专家做大会学术讲座,会议内容精彩纷呈,理论与临床实践相结合,采用线下+线上方式举办,为全国各地的妇产同道带来一场饕餮盛宴,受到大家的热烈欢迎。妇产科在线作为大会合作媒体,为您带来会议精彩报道。
北京生殖内分泌理论与实践培训班
7月2日,会议举办了北京生殖内分泌理论与实践培训班,邀请了北京市生殖医学领域的知名专家和中青年学者,围绕女性生殖健康生殖内分泌疾病的临床治疗、实验室工作和医学科普等多方面展开学术交流和讨论。培训内容精彩纷呈,实用性强,旨在加强参会同道对生殖内分泌疾病和辅助生殖技术的新观点新疗法的了解和认识,提高临床诊治水平。开班仪式
大会主席、首都医科医院杨晓葵教授主持培训班开班仪式并介绍与会嘉宾。中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会李小石秘书长致辞李小石秘书长首先代表中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会对本次论坛及培训班的召开表示热烈的祝贺,对首都医科医院的团队对本次会议的辛勤付出、精心筹备和策划表示感谢,同时也感谢相关的社会爱心企业对会议的大力支持。希望各位同道能够充分学习交流。首都医科医院郝伟副院长致辞郝伟副院长介绍,今天,第八届全国生殖健康与围产期干预技术高峰论坛第七届生殖与遗传热点问题及临床实践论坛拉开帷幕,首届北京生殖内分泌理论与实践培训班也顺利开班。会议邀请了一众名家大咖为大家带来精彩授课,希望大家能够不虚此行,学有所获。大会主席、首都医科医院王树玉教授致辞王树玉教授介绍,本次培训班有几个特点。第一,中西医结合,这是我们中国的发展方向,也是我国生殖医学的发展方向。第二,授课老师都是非常有经验的在临床一线的实践者,同时还是师出名门的优秀后备人才,可以手把手地教会大家临床促排卵方案和实验室的一些具体工作,同时又能接触了解到最前沿的进展。第三,学习班虽然只有短短一天,但内容十分全面,兼顾临床、实验室及男科等相关内容。今天培训班为大家打好基础,明天大会再升华到更有高度的理论,开拓大家的视野。在此,预祝学习班圆满成功,也预祝今后大家的学业蒸蒸日上。学术讲座
马延敏教授:卵巢储备功能减退女性患者的中西医结合治疗首都医科医院马延敏教授介绍,卵巢储备包含了原始卵泡的数量和质量,是衡量女性生育力的指标之一。卵巢储备功能减退(DOR)导致卵子质量及胚胎质量的下降,是制约辅助生殖技术成功率的关键因素。DOR不孕症的西医治疗方法有针对病因治疗、激素补充替代治疗(HRT)、诱导排卵治疗等;中医治疗方法有中药口服、针刺、灸法、埋线治疗等。DOR的中西医结合治疗被认为可以改善临床妊娠率,马延敏教授荟萃分析了有关研究证据,指出中医滋阴补阳方序贯治疗与西医雌孕序贯治疗有异曲同工之妙,可以改善卵巢储备功能。周雯慧教授:胚胎着床失败的实验室策略首都医科医院周雯慧教授从两例胚胎着床失败的病例出发,指出胚胎着床的过程极其复杂,受社会、伦理、实验条件等各种因素的影响,人类胚胎的着床机理至今仍有许多未解之谜。影响着床的因素有卵子、精子、胚胎、子宫内膜、临床和实验室操作等。提高胚胎着床能力的方法有AH(辅助孵化)、GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)、胚胎培养液无创性分析、CsA(环孢霉素A)等。周雯慧教授围绕几种方法的原理、实施和有关数据进行了阐述,对每种方法的适应证、技术、方法和效果进行了分析和比较,为大家今后的临床实践提供了参考和指导。周丽颖主任医师:卵巢低反应患者的促排卵方案选择首都医科医院周丽颖主任医师介绍,卵巢低反应是指卵巢对Gn刺激反应不良的病理状态,主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵少和临床妊娠率低。卵巢低反应患者的促排卵目标在于增加获卵数目和提高卵子质量,改善方法包括优化Gn剂量、促排方案的选择、LH的添加、GH的使用、其他预处理如DHEA、雌激素等。周丽颖主任医师回顾了一系列的研究结果,指出不同方案的优缺点,表示有关方法的结论不完全一致,需要进一步的研究来证实。刘英教授:卵巢早衰与干细胞治疗首都医科医院刘英教授介绍,卵巢早衰是多种原因引起的以卵泡耗竭伴女性激素分泌异常为特征的临床综合征。其病因主要有遗传因素、免疫因素、医源性因素、环境及感染因素。骨髓间充质干细胞(BMSCs)、脐带间充质干细胞(UCMSCs)、子宫内膜干细胞(EnSC)、人羊膜来源干细胞、诱导多能干细胞、卵巢生殖干细胞等不同来源干细胞可恢复化疗损伤的卵巢功能,作用机制多是通过旁分泌细胞因子,促进卵泡发育、抑制颗粒细胞凋亡。但干细胞研究目前仍局限于动物及细胞水平,临床应用的安全性需继续研究,期望未来可以应用干细胞移植治疗。梁毓副主任医师:卵巢高反应人群在IVF治疗中的促排策略首都医科医院梁毓副主任医师介绍,控制性超促排卵是IVF的重要环节,根据患者对促性腺激素(Gn)的反应不同分为卵巢低反应、正常反应、卵巢高反应。卵巢高反应的预测指标整体有年龄、BMI、基础病因、生活方式等,局部有窦卵泡数、卵巢体积,内分泌层次有基础FSH、基础LH/FSH、雌激素水平等,旁分泌层次有AMH、INH-B等。个体化控制性卵巢刺激(ICOS)旨在保证患者治疗的有效性和安全性。梁毓副主任医师回顾了一系列文献报道后指出,拮抗剂方案是目前卵巢高反应人群的推荐方案,Gn起始剂量对促排非常关键,GnRHa扳机+全胚冷冻是预防OHSS的重要手段。张巧利副主任医师:结合《高龄不孕诊治指南》谈高龄女性生育力评估首都医科医院张巧利副主任医师介绍,女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。≥35岁为女性生殖高龄的分界线,此后女性生育力开始加速下降,应积极进行生育力评估。高龄女性生育力评估包括6个方面,分别为年龄、基础性激素检测、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INH-B)、影像学指标(窦卵泡数目AFC、卵巢体积和平均卵巢直径MOD)和刺激试验(氯米芬刺激试验、GnRH-a刺激试验和Gn刺激试验)。张巧利副主任医师强调,目前卵巢储备的评估方法很多,但任何一种检测都不能做到绝对的敏感和准确,应结合多种评估指标,减少单一检测指标带来的误差。兰永连主任医师:早发性卵巢功能不全的生育治疗相关进展首都医科医院兰永连主任医师介绍,早发性卵巢功能不全(POI)的发生机制为卵泡功能障碍和卵泡耗竭,其病因尚不明确。POI患者除了经历闭经/月经稀发、不孕、围绝经期症状,还将经历雌激素缺乏所致的一系列长期、多系统影响。POI患者目前缺乏有效的方法恢复卵巢功能。有生育需求的女性要尽早进行生育相关治疗,包括辅助生殖技术、卵子捐赠、中医疗法、干细胞治疗等。在进行辅助生殖技术前,适当的预处理可能有助于改善其助孕结局。干细胞治疗的方式目前尚在试验阶段,有望恢复POI患者的生殖功能,中西医结合可能是一个有效的治疗方向。李颖副主任医师:年版自然流产诊治中国专家共识解读首都医科医院李颖副主任医师介绍,近年来自然流产(SA)和复发性流产(RSA)的病因学认识取得了重要进展,母体免疫学因素(包括自身免疫和同种免疫)、易栓因素(包括遗传性和获得性易栓症)、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常成为最重要的4种病因,而亲代的染色体异常仅占少部分。TORCH等感染因素可能与偶发SA有关,而和RSA并无关联。胚胎染色体异常仍然是导致SA的常见原因。李颖副主任医师分别介绍了各方面因素涉及的具体内容并重点解读了共识中的专家观点和建议。辛志敏主任医师:异常形态的卵母细胞首都医科医院辛志敏主任医师介绍,卵母细胞形态异常在体外受精刺激周期中很常见,异常的卵母细胞形态包括透明带(ZP)异常、卵母细胞的形状和体积异常、细胞质异常、卵周间隙(PVS)异常和极体(PB)异常。辛志敏主任医师分别介绍了每种异常包含的具体情况,并结合研究数据分析了不同的异常形成的原因、表现、临床结局和处理策略,让大家对卵母细胞形态异常有了更加深入具体的认识。游川主任医师:新媒体时代的妇幼健康传播技巧首都医科医院游川主任医师介绍,健康教育是通过信息、传播、教育和行为干预,让个人和群体建立健康的行为。普及妇幼知识可以通过大众传播、组织传播和人际传播等方式,其中大众传播是指通过广播、电视、电影、报纸等大众媒介和特定传播技术手段,向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。除了以上传统媒介,还可以借助网络、微博、